长时间不同房左侧睾丸疼可能与精索静脉曲张、附睾炎、睾丸扭转、慢性前列腺炎、泌尿系统结石等因素有关，通常表现为隐痛、坠胀感或突发剧痛。可通过体格检查、超声检查等方式确诊，并根据病因采用药物治疗或手术治疗。
1. 精索静脉曲张
精索静脉曲张是左侧睾丸疼痛的常见原因，由于静脉回流受阻导致阴囊坠胀感，久站或劳累后加重。可能与静脉瓣功能不全或解剖结构异常有关，常伴随阴囊表面蚯蚓状团块。确诊需通过阴囊超声检查，轻度可穿紧身内裤缓解，重度需行精索静脉高位结扎术。药物可遵医嘱使用迈之灵片、地奥司明片等改善静脉回流。
2. 附睾炎
附睾炎多由细菌感染引起，表现为睾丸局部红肿热痛，可能伴随发热、排尿不适。常见病原体包括大肠杆菌、淋球菌等，需通过尿常规和超声鉴别。急性期需卧床休息并冷敷，遵医嘱使用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片等抗生素，慢性反复发作者可配合热敷调理。
3. 睾丸扭转
睾丸扭转属于泌尿外科急症，突发患侧睾丸剧痛伴恶心呕吐，多发生于剧烈运动后。因精索旋转导致血供中断，6小时内手术复位可避免睾丸坏死。需通过彩色多普勒超声确诊，确诊后立即行睾丸复位固定术，延误治疗可能导致生育功能丧失。
4. 慢性前列腺炎
慢性前列腺炎可能放射至睾丸区域，表现为间歇性隐痛，常合并尿频、会阴不适。可能与久坐、饮酒等诱发盆腔充血有关，前列腺液检查可见白细胞增多。治疗需避免辛辣刺激饮食，遵医嘱使用坦索罗辛缓释胶囊、普适泰片等药物，配合温水坐浴改善循环。
5. 泌尿系统结石
输尿管下段结石可放射至同侧睾丸，表现为绞痛伴血尿，与体位变动相关。结石移动刺激神经引发牵涉痛，需通过CT尿路造影定位。小于6毫米结石可多饮水促进排出，疼痛剧烈时遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、消旋山莨菪碱片解痉镇痛，较大结石需体外冲击波碎石。
建议避免长时间骑车或久坐，每日温水清洗会阴部，选择透气棉质内裤。突发剧烈疼痛或持续不适超过48小时需急诊排查睾丸扭转，恢复期禁止剧烈运动。饮食宜清淡并保持规律性生活频率，适度运动有助于改善盆腔血液循环，定期体检可早期发现泌尿系统异常。