左侧睾丸肿了有点疼是怎么回事

张国喜 泌尿外科 副主任医师
北京大学人民医院

左侧睾丸肿痛可能由睾丸炎、附睾炎、精索静脉曲张、睾丸扭转或外伤等原因引起,可通过抗感染治疗、手术复位等方式处理。建议及时就医明确诊断。

1、睾丸炎

细菌或病毒感染睾丸组织引发炎症,常见于尿路感染蔓延或腮腺炎并发症。表现为单侧睾丸肿胀伴发热,触痛明显。需遵医嘱使用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片等抗生素,配合卧床休息。

2、附睾炎

附睾部位感染多由大肠杆菌等病原体逆行感染导致。症状为阴囊坠胀疼痛并向腹股沟放射,可能伴随排尿不适。可应用阿奇霉素颗粒、盐酸多西环素片治疗,急性期需冰敷缓解肿胀。

3、精索静脉曲张

精索静脉回流受阻导致血管迂曲扩张,常见于左侧。表现为久站后睾丸钝痛,阴囊可见蚯蚓状团块。轻度可通过阴囊托带改善,重度需行精索静脉高位结扎术。

4、睾丸扭转

精索旋转导致睾丸血供中断的急症,多发于青少年。突发剧痛伴睾丸位置上提,彩超可见血流信号减弱。需在6小时内手术复位固定,否则可能发生睾丸坏死。

5、外伤

撞击或运动损伤造成睾丸组织挫伤出血。局部出现淤青肿胀,疼痛程度与损伤正相关。早期冷敷减少出血,后期热敷促进吸收,若血肿持续增大需手术引流。

出现睾丸肿痛应避免剧烈运动,穿着宽松棉质内裤减少摩擦,暂时禁食辛辣刺激食物。观察期间若疼痛加重或出现发热、恶心等症状须立即急诊处理,不可自行服用止痛药掩盖病情。日常注意会阴部清洁,避免长时间骑车或久坐,定期体检排查泌尿系统疾病。

本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医

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