立秋过后过敏性鼻炎就犯怎么回事

何洁 呼吸内科 副主任医师
中日友好医院

立秋过后过敏性鼻炎发作可能由花粉过敏、尘螨滋生、温差刺激、空气干燥、免疫力下降等原因引起,可通过避免接触过敏原、使用抗组胺药物、鼻腔冲洗、免疫调节、环境控制等方式缓解。过敏性鼻炎是鼻黏膜对过敏原的过度反应,典型表现为阵发性喷嚏、清水样鼻涕、鼻痒和鼻塞。

1、花粉过敏

立秋后蒿属、葎草等植物花粉浓度升高,吸入后引发IgE介导的Ⅰ型变态反应。患者可能出现眼结膜充血、咽部刺痒等伴随症状。可遵医嘱使用氯雷他定片、糠酸莫米松鼻喷雾剂、色甘酸钠滴鼻液等药物控制症状,外出时佩戴防花粉口罩。

2、尘螨滋生

夏秋交替时湿度变化促使尘螨繁殖,其排泄物中的Der p1蛋白可刺激鼻黏膜。常见夜间症状加重伴咳嗽,建议每周用60℃热水清洗床品,使用防螨寝具,室内湿度保持在50%以下。严重者可考虑使用孟鲁司特钠咀嚼片或特异性免疫治疗。

3、温差刺激

昼夜温差超过10℃易导致鼻黏膜血管舒缩功能障碍,冷空气直接刺激可能诱发非过敏性鼻炎。晨起时症状明显,建议外出前用温热毛巾敷鼻,可选用生理性海水鼻腔喷雾保持湿润,必要时短期使用盐酸赛洛唑啉鼻用喷雾剂。

4、空气干燥

秋季相对湿度下降至40%以下时,鼻黏膜纤毛清除功能减弱,过敏原更易沉积。表现为鼻腔灼热感伴血丝分泌物,可使用加湿器维持室内55%湿度,配合凡士林涂抹鼻前庭。合并干燥性鼻炎时需用复方薄荷脑滴鼻液。

5、免疫力下降

季节转换时呼吸道病毒感染高发,可能破坏鼻黏膜屏障功能。常先有感冒症状继而鼻炎加重,建议补充维生素D3和益生菌,规律作息。反复发作者可检测血清IgE水平,考虑使用脾氨肽口服冻干粉调节免疫。

过敏性鼻炎患者秋季应每日用生理盐水冲洗鼻腔,监测花粉浓度预报避免上午外出,居家定期清洗空调滤网。饮食增加富含欧米伽3脂肪酸的深海鱼类,避免辛辣刺激食物。若出现持续头痛、嗅觉减退等并发症表现,需及时进行鼻内镜和过敏原检测。规范治疗可有效控制症状,未经控制的过敏性鼻炎可能进展为哮喘。

本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医

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