牙齿疼痛怎么回事

邵自强 神经内科 主任医师
中日友好医院

牙齿疼痛可能由龋齿、牙髓炎、牙周炎、牙齿敏感、智齿冠周炎等原因引起,可通过补牙、根管治疗、牙周治疗、脱敏治疗、拔牙等方式治疗。

1、龋齿

龋齿是牙齿硬组织被细菌侵蚀形成的缺损,可能与口腔清洁不足、高糖饮食等因素有关,通常表现为牙齿表面黑斑、冷热刺激痛等症状。浅龋可通过补牙修复,深龋需进行根管治疗。常用治疗药物包括氟化钠甘油糊剂、氨硝酸银溶液、氟化亚锡溶液等。日常需减少甜食摄入,使用含氟牙膏刷牙。

2、牙髓炎

牙髓炎多由龋齿发展而来,可能与细菌感染、物理化学刺激等因素有关,通常表现为自发性剧痛、夜间痛加重等症状。急性期需开髓减压,后期行根管治疗。常用药物包括樟脑酚液、甲醛甲酚溶液、丁香油酚等。避免用患牙咀嚼硬物,疼痛剧烈时可暂时服用布洛芬缓释胶囊。

3、牙周炎

牙周炎是牙周组织的慢性炎症,可能与牙菌斑堆积、全身疾病等因素有关,通常表现为牙龈出血、牙齿松动等症状。需进行龈上洁治、龈下刮治等牙周基础治疗。常用药物包括盐酸米诺环素软膏、甲硝唑口颊片、西吡氯铵含漱液等。建议使用牙线清洁牙缝,定期进行口腔检查。

4、牙齿敏感

牙齿敏感是牙本质暴露引起的短暂锐痛,可能与牙龈退缩、牙齿磨损等因素有关,通常表现为冷热酸甜刺激痛等症状。可进行脱敏治疗或使用脱敏牙膏。常用药物包括氟化钠甘油、格鲁玛脱敏剂、极固宁等。避免横向刷牙,减少酸性食物摄入,使用软毛牙刷。

5、智齿冠周炎

智齿冠周炎是智齿周围软组织的炎症,可能与智齿阻生、食物嵌塞等因素有关,通常表现为牙龈肿痛、张口受限等症状。急性期需冲洗上药,炎症控制后考虑拔除智齿。常用药物包括复方氯己定含漱液、头孢克洛胶囊、甲硝唑片等。保持口腔清洁,用生理盐水漱口。

牙齿疼痛期间应避免过冷过热饮食,使用软毛牙刷轻柔刷牙,餐后及时漱口。长期反复疼痛或伴随面部肿胀、发热时需及时就诊,口腔检查建议每半年进行一次。孕妇、糖尿病患者等特殊人群出现牙痛应尽早治疗,避免延误病情。夜间疼痛可尝试冷敷患侧面部缓解症状。

本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医

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