碰一下牙齿就疼怎么回事

李胜锋 口腔科学 主治医师
山东省立医院

碰一下牙齿就疼可能由牙釉质磨损、龋齿、牙周炎、牙隐裂、牙髓炎等原因引起,可通过脱敏治疗、补牙、根管治疗、牙周治疗、拔牙等方式缓解。建议及时就医检查,避免延误病情。

1、牙釉质磨损

长期刷牙用力过猛或频繁食用酸性食物可能导致牙釉质磨损,牙齿表面保护层变薄后对外界刺激敏感。表现为接触冷热或机械压力时短暂锐痛。日常可使用含氟脱敏牙膏,避免过度摩擦牙齿,严重时需医生进行树脂渗透或激光脱敏治疗。

2、龋齿

牙齿龋坏形成龋洞后,细菌可直接刺激牙本质小管引发疼痛。龋齿早期可能仅对甜食敏感,进展后触碰即可诱发疼痛。需清除腐质后填充复合树脂或玻璃离子水门汀,深龋接近牙髓时需使用氢氧化钙垫底保护神经。

3、牙周炎

牙周组织炎症导致牙龈萎缩、牙根暴露,牙骨质直接受刺激产生疼痛。常伴随牙龈出血、口臭。需进行龈下刮治清除菌斑结石,配合盐酸米诺环素软膏局部用药,晚期松动牙可能需翻瓣手术或拔除。

4、牙隐裂

牙齿存在微小裂纹时,咬合压力会使裂纹扩张刺激牙髓。表现为特定角度咀嚼疼痛,冷热刺激加重。隐裂较浅可通过调磨咬合面缓解,深达髓腔需根管治疗后全冠修复,纵裂至根分叉常需拔除。

5、牙髓炎

细菌感染或物理刺激导致牙髓充血水肿,触碰诱发剧烈放射性疼痛。急性期可能自发跳痛,冷热刺激延长。需开髓引流减压,根管预备后使用樟脑酚棉捻消毒,完成根管充填。坏死牙髓不处理可能引发根尖周脓肿。

日常应使用软毛牙刷以巴氏刷牙法清洁,每半年洁牙一次。避免用牙齿开瓶盖等硬物咬合行为,限制碳酸饮料摄入。出现持续疼痛、夜间痛或面部肿胀需立即就诊,牙髓炎48小时内干预可显著提高保髓成功率。糖尿病患者更需严格控制牙周感染,妊娠期妇女选择孕中期治疗更安全。

本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医

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