牙齿一碰就疼怎么回事

张天奇 口腔科 副主任医师
山东省立医院

牙齿一碰就疼可能由龋齿、牙本质敏感、牙隐裂、牙周炎、根尖周炎等原因引起,可通过补牙、脱敏治疗、根管治疗、牙周治疗、牙冠修复等方式治疗。

1、龋齿

龋齿是牙齿硬组织被细菌腐蚀形成的缺损,触碰时刺激牙髓神经引发疼痛。浅龋可能无自觉症状,中龋遇冷热酸甜敏感,深龋会出现自发痛。治疗需清除腐质后用复合树脂或玻璃离子水门汀充填,严重者需根管治疗后行全冠修复。日常使用含氟牙膏刷牙,定期口腔检查可预防。

2、牙本质敏感

牙龈退缩或釉质磨损导致牙本质暴露,外界刺激通过牙小管传导至牙髓产生锐痛。常见于楔状缺损、夜磨牙或酸性饮食导致。可用脱敏牙膏配合氟化钠甘油糊剂局部涂抹,顽固症状需行激光脱敏或树脂充填。避免横向刷牙和过量摄入碳酸饮料。

3、牙隐裂

牙齿表面出现肉眼难辨的微裂纹,咬硬物时裂纹扩张刺激牙髓。早期表现为定点咀嚼痛,后期发展为持续性疼痛。浅裂纹可通过调磨咬合面缓解,深裂纹需做全冠保护,已伤及牙髓则需根管治疗。避免用牙齿开瓶盖或咬冰块等行为。

4、牙周炎

牙菌斑堆积引发牙周组织炎症,导致牙龈萎缩和牙槽骨吸收,牙齿松动后触碰疼痛。伴随牙龈出血、口臭等症状。需进行龈上洁治和龈下刮治,严重者配合盐酸米诺环素软膏局部用药,晚期松动牙需拔除。每日使用牙线清洁牙缝,每半年专业洁牙一次。

5、根尖周炎

龋齿或外伤导致牙髓坏死,感染扩散至根尖区形成脓肿。患牙有浮出感,叩击痛明显,可能伴面部肿胀。急性期需开髓引流,慢性期行根管治疗,大面积骨质破坏需配合阿莫西林克拉维酸钾片口服。治疗期间避免用患侧咀嚼,出现发热需及时复诊。

出现牙齿触痛应避免自行服用止痛药掩盖症状,建议24小时内就诊口腔科。日常使用软毛牙刷采用巴氏刷牙法,每次刷牙不少于3分钟。限制每日糖分摄入次数,餐后可用含氟漱口水清洁。吸烟者牙周病风险显著增加,建议戒烟。孕妇激素变化易引发牙龈问题,需加强孕期口腔护理。儿童乳牙龋坏同样需要及时治疗,防止影响恒牙发育。

本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医

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