乳牙龋齿是否需要根管治疗需根据龋坏程度决定。若龋齿仅累及牙釉质或浅层牙本质，通常无需根管治疗；若龋坏已引发牙髓炎或根尖周炎，则需考虑根管治疗以保留患牙。乳牙龋齿主要由细菌感染、饮食不当、口腔清洁不足等因素引起，建议及时就医评估。
乳牙龋齿早期表现为牙齿表面出现白垩色斑块或浅龋洞，此时可通过氟化物涂布、窝沟封闭等非侵入性方式干预。若龋坏进展至中层牙本质，可能出现冷热刺激敏感，此时需清除腐质后填充复合树脂或玻璃离子水门汀。这两种材料均能有效修复缺损，其中玻璃离子水门汀还具有释放氟离子的防龋特性。
当龋齿导致自发痛、夜间痛或咀嚼痛时，提示牙髓可能受累。若牙髓为可逆性炎症，可采用活髓切断术保留部分健康牙髓；若牙髓坏死或并发根尖周脓肿，则需彻底去除感染牙髓并进行根管预备、消毒及充填。乳牙根管治疗需使用可吸收的糊剂如氢氧化钙碘仿糊剂，避免影响恒牙胚发育。治疗后可选择预成冠修复以增强牙齿抗折力。
乳牙根管治疗需注意评估恒牙胚位置及牙根吸收情况。若患牙接近生理性脱落期且感染可控，可优先考虑拔牙并佩戴间隙保持器。术后应定期复查X线片监测根尖周愈合状态，同时加强口腔卫生指导，使用含氟牙膏刷牙并限制高糖饮食。家长需帮助幼儿每日使用牙线清洁邻面，每3-6个月进行专业涂氟，可降低其他乳牙龋坏风险。