儿童乳牙深龋是否需根管治疗需根据牙髓状态决定，若龋坏已累及牙髓引发炎症或坏死，通常需根管治疗；若未感染牙髓，可通过常规充填修复。
乳牙深龋接近牙髓但未穿透牙本质深层时，可通过去龋后使用氢氧化钙垫底材料保护牙髓，再行树脂填充。此情况多见于龋坏未引发自发痛、冷热敏感等症状，牙髓活力测试正常。操作中需避免过度切削牙体，防止意外露髓。
当龋坏导致牙髓暴露、化脓或坏死时，需行乳牙根管治疗。常见于患儿出现夜间痛、咀嚼痛或牙龈肿胀。治疗需彻底清除感染牙髓，用可吸收糊剂充填根管，最后修复牙冠。乳牙根管治疗可保留患牙至生理性脱落，避免邻牙移位或恒牙萌出异常。需注意儿童配合度可能影响操作，必要时需行为管理或镇静措施。
乳牙深龋治疗后需定期复查，每3-6个月检查填充体状态及继承恒牙发育情况。日常应使用含氟牙膏刷牙，减少高糖饮食，餐后漱口。家长需帮助低龄儿童使用牙线清洁邻面，发现牙齿变色、牙龈脓包等异常及时就诊。乳牙健康直接影响恒牙列建立，早期干预可降低错颌畸形风险。