小儿发热物理降温主要有温水擦浴、减少衣物、调节室温、多喝温水、使用退热贴等方法。
1、温水擦浴
使用32-34℃的温水浸湿毛巾，轻轻擦拭儿童颈部、腋窝、腹股沟等大血管分布区域。温水擦浴通过水分蒸发带走体表热量，可暂时降低体温0.5-1℃。注意避免使用酒精或冰水擦拭，酒精可能通过皮肤吸收导致中毒，冰水会引起寒战反而不利于散热。擦拭时间控制在10-15分钟，结束后立即擦干皮肤。
2、减少衣物
发热时应减少过多衣被包裹，选择透气性好的棉质衣物。过度包裹会阻碍热量散发，可能使体温进一步升高。保持儿童衣着单薄但不着凉，室温适宜时可仅穿单层棉质内衣。观察儿童是否出现寒战，如无寒战表现则无须额外添加衣物。
3、调节室温
将室内温度维持在24-26℃之间，湿度保持在50%-60%为宜。使用空调或风扇时避免冷风直吹，可通过窗帘遮挡阳光降低室温。定时开窗通风保证空气流通，但需注意避免对流风直接吹向儿童。环境温度过高会阻碍散热，过低可能引起寒战产热。
4、多喝温水
鼓励儿童少量多次饮用温开水，每次10-20毫升，每日总量按体重每公斤50-80毫升计算。发热时呼吸加快、出汗增多会导致隐性失水，及时补液能预防脱水并促进散热。可适当给予稀释的果汁或口服补液盐，避免饮用含糖量高的饮料。观察排尿情况，保证每4-6小时有一次小便。
5、使用退热贴
将退热贴敷于儿童前额或颈部，通过凝胶层水分蒸发带走局部热量。每4-6小时更换一次，避免长时间使用导致皮肤过敏。退热贴降温效果较温和，适合配合其他物理降温方法使用。使用前检查皮肤完整性，破损处禁止贴敷。部分儿童可能对退热贴粘胶过敏，出现皮肤发红应立即停用。
进行物理降温时需每30分钟复测体温，若体温超过38.5℃或持续高热不退，应及时就医。物理降温期间密切观察儿童精神状态，出现嗜睡、抽搐、呕吐等症状需立即就诊。发热期间饮食宜清淡易消化，可准备米粥、面条等流质食物。保持环境安静，让儿童充分休息，避免剧烈活动加重身体负担。物理降温后出汗较多时，应及时更换干燥衣物防止受凉。