小孩发烧又发冷可能由病毒感染、细菌感染、免疫反应、中暑、川崎病等原因引起，可通过物理降温、药物治疗、补液治疗、抗感染治疗、免疫调节等方式缓解。建议家长及时监测体温，避免过度包裹，必要时就医明确病因。
1、病毒感染
儿童免疫系统发育不完善，易受呼吸道合胞病毒、流感病毒等侵袭。病毒刺激下体温调定点上移，表现为寒战高热，可能伴随咳嗽、流涕。可遵医嘱使用磷酸奥司他韦颗粒、小儿豉翘清热颗粒、利巴韦林喷雾剂等抗病毒药物。家长需保持室内空气流通，用温水擦拭腋窝等部位辅助退热。
2、细菌感染
化脓性扁桃体炎、肺炎链球菌肺炎等细菌感染会导致炎症介质释放，引发寒战高热反应，可能出现咽痛、呼吸急促等症状。临床常用阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂、头孢克洛颗粒、小儿肺热咳喘口服液等抗菌药物。家长应注意观察患儿精神状态，避免擅自使用抗生素。
3、免疫反应
疫苗接种后部分儿童会出现低热伴畏寒，属于正常免疫应答反应。体温多在38.5℃以下，可能伴有注射部位红肿。通常无须特殊处理，可适当增加饮水。若体温超过38.5℃或持续不退，家长可遵医嘱使用对乙酰氨基酚口服溶液。
4、中暑
高温环境下体温调节中枢紊乱可能导致发热伴寒战，常见于夏季密闭车厢或剧烈运动后，伴随皮肤干燥、意识模糊等。需立即移至阴凉处，用凉毛巾冷敷大动脉处，补充含电解质饮品。严重时需静脉输注生理盐水，禁用解热镇痛药掩盖病情。
5、川崎病
该病好发于5岁以下儿童，表现为持续高热伴四肢末端发冷，可能出现草莓舌、淋巴结肿大等特征。需住院接受静脉注射用丙种球蛋白联合阿司匹林肠溶片治疗，延迟治疗可能导致冠状动脉病变。家长发现患儿发热超过5天伴皮疹需立即就医。
儿童出现发热寒战时应保持每日2000毫升以上饮水量，选择米汤、稀释果汁等易吸收液体。衣着宜宽松透气，室温维持在24-26℃。体温38.5℃以下优先物理降温，超过38.5℃可遵医嘱使用退热药，24小时内用药不超过4次。持续发热3天无缓解，或出现抽搐、意识障碍等需急诊处理。恢复期饮食以清淡流质为主，逐步增加优质蛋白摄入帮助修复。