下牙龈萎缩可能由牙周炎、刷牙方式不当、牙齿排列不齐、长期吸烟、糖尿病等因素引起，可通过牙周治疗、纠正刷牙习惯、正畸干预、戒烟、控制血糖等方式改善。
1、牙周炎
牙周炎是导致牙龈萎缩的常见原因，与牙菌斑堆积刺激牙龈组织有关。患者可能出现牙龈红肿、出血、牙槽骨吸收等症状。需进行龈上洁治和龈下刮治等专业治疗，配合使用盐酸米诺环素软膏、甲硝唑口腔粘贴片等药物控制感染。日常需使用牙线清洁牙缝，定期复查。
2、刷牙方式不当
横向用力刷牙或使用硬毛牙刷会机械性损伤牙龈。表现为牙龈边缘呈V形缺损，牙根暴露敏感。建议改用巴氏刷牙法，选择软毛牙刷，避免使用含粗糙摩擦剂的牙膏。对已形成的楔状缺损可采用复合树脂充填修复。
3、牙齿排列不齐
错位牙齿的牙龈组织因长期受力不均易发生退缩。常见于突出牙的唇侧牙龈，可能伴随牙齿松动。需通过正畸治疗重新分配咬合力量，严重者需结合膜龈手术移植结缔组织覆盖暴露的牙根。
4、长期吸烟
烟草中的尼古丁会导致牙龈血管收缩，降低局部抵抗力。特征为牙龈苍白肥厚，萎缩进展较快。戒烟后配合使用康复新液含漱可促进黏膜修复，必要时行牙龈成形术改善美观。
5、糖尿病
血糖控制不佳会加重牙周组织炎症反应。患者常出现广泛性牙龈退缩伴牙齿移位。需在内科调控血糖基础上，进行牙周系统治疗，辅助使用西吡氯铵含漱液控制菌斑，定期进行牙周维护。
日常应选用含氟防敏感牙膏，避免冷热刺激饮食。每半年进行口腔检查，发现牙龈退缩超过2毫米需及时干预。对于已暴露的牙根可尝试脱敏治疗，严重缺损需考虑冠修复或植骨手术。保持口腔卫生是预防牙龈萎缩的关键，建议每日使用冲牙器辅助清洁。