牙齿老是发炎怎么回事

李胜锋 口腔科学 主治医师
山东省立医院

牙齿老是发炎可能与龋齿、牙周炎、智齿冠周炎、根尖周炎、牙髓炎等原因有关。牙齿发炎可通过口腔清洁、药物治疗、根管治疗、手术拔除、牙周治疗等方式缓解。

1、龋齿

龋齿是牙齿硬组织被细菌侵蚀形成的病变,牙齿表面出现黑褐色龋洞,伴随冷热刺激痛或食物嵌塞痛。龋齿可能与口腔卫生不良、高糖饮食等因素有关。轻度龋齿可通过氟化钠甘油糊剂填充治疗,中度可使用玻璃离子水门汀修复,深度龋坏需清除腐质后复合树脂充填。日常需使用含氟牙膏并定期涂氟。

2、牙周炎

牙周炎是牙周支持组织的慢性炎症,表现为牙龈红肿出血、牙槽骨吸收。可能与牙菌斑堆积、吸烟等因素有关,通常伴随口臭、牙齿松动等症状。急性期可遵医嘱使用甲硝唑片联合阿莫西林胶囊抗感染,局部用复方氯己定含漱液消炎。重度需进行龈下刮治或翻瓣手术,日常使用牙线清洁牙间隙。

3、智齿冠周炎

智齿萌出不全时牙龈瓣覆盖形成盲袋,食物残渣堆积引发冠周组织化脓性炎症,表现为智齿区胀痛、张口受限。可能与颌骨空间不足有关,常伴随颌下淋巴结肿大。急性期需用生理盐水冲洗盲袋,配合头孢克洛分散片消炎,反复发作需手术拔除智齿。恢复期避免辛辣刺激食物。

4、根尖周炎

根尖周炎是牙髓感染扩散至根尖周组织的病变,患牙有浮出感、咬合痛,可能形成根尖脓肿。多由未经治疗的龋齿或牙外伤导致,X线显示根尖阴影。急性期需开髓引流,口服罗红霉素胶囊控制感染,慢性病例需根管治疗清除坏死牙髓,严重者需行根尖切除术。

5、牙髓炎

牙髓炎是牙髓组织的炎症反应,典型表现为自发痛、夜间痛加剧,冷热刺激诱发剧痛。可能与深龋未及时治疗有关,常放射至同侧头面部。早期可用丁香油棉球暂封安抚,急性化脓期需开髓减压,后期行根管治疗术彻底清除感染源。避免用患牙咀嚼硬物。

建议每日早晚采用巴氏刷牙法清洁牙齿,饭后用牙线清除邻面菌斑,每半年进行口腔检查和洁治。出现持续性牙痛、牙龈脓包等情况应及时就诊,避免自行服用抗生素。糖尿病患者需加强血糖控制,孕妇发生牙周炎症应在孕中期安全期处理。长期吸烟者应戒烟以减少牙周组织损伤风险。

本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医

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