牙齿老是痛怎么回事

李胜锋 口腔科学 主治医师
山东省立医院

牙齿老是痛可能由龋齿、牙髓炎、牙周炎、智齿冠周炎、牙齿隐裂等原因引起,可通过补牙、根管治疗、牙周治疗、消炎止痛、牙齿修复等方式治疗。

1、龋齿

龋齿是牙齿硬组织被细菌腐蚀形成的缺损,可能与口腔卫生不良、频繁进食甜食等因素有关,通常表现为牙齿表面黑点、进食冷热酸甜时疼痛。浅龋可通过玻璃离子水门汀或复合树脂填充治疗,深龋需先使用氢氧化钙垫底后再填充。日常需使用含氟牙膏刷牙,减少糖分摄入。

2、牙髓炎

牙髓炎多由龋齿发展而来,细菌感染牙髓导致剧烈跳痛,夜间加重,可能放射至同侧头部。急性期需开髓减压缓解疼痛,常用丁香油酚棉球暂封,后续需进行根管治疗清除感染源。治疗期间可配合布洛芬缓释胶囊缓解疼痛,避免用患侧咀嚼。

3、牙周炎

牙周炎是牙周组织慢性炎症,与牙菌斑堆积、吸烟等因素相关,表现为牙龈红肿出血、牙齿松动。基础治疗包括超声波洁治术和龈下刮治,严重者需配合盐酸米诺环素软膏局部用药。日常使用牙线清理牙缝,定期进行牙周维护治疗。

4、智齿冠周炎

阻生智齿周围软组织发炎可引起张口受限、颌面部肿胀,多因智齿萌出空间不足导致。急性期需用生理盐水和过氧化氢溶液交替冲洗盲袋,口服甲硝唑芬布芬胶囊抗感染。炎症消退后建议拔除阻生智齿,术后24小时内避免漱口。

5、牙齿隐裂

牙齿表面微小裂纹在咬硬物时可能引发尖锐疼痛,裂纹深达牙本质时可发展为牙髓炎。早期隐裂可通过全冠修复保护患牙,已有牙髓症状者需先完成根管治疗。避免用牙齿开瓶盖或咬坚果,夜间磨牙者需佩戴颌垫。

牙齿持续疼痛超过2天或伴随面部肿胀、发热时需立即就医。日常建议每年进行1-2次口腔检查,使用巴氏刷牙法每日清洁两次,每次不少于2分钟。餐后可用牙线或冲牙器清理食物残渣,减少碳酸饮料摄入以预防牙釉质脱矿。牙龈出血者可用软毛牙刷配合氯己定含漱液控制菌斑。牙齿敏感人群可选择含硝酸钾的脱敏牙膏,避免冷热交替刺激。

本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医

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