小儿急性阑尾炎主要表现为腹痛、发热、呕吐等症状。腹痛通常始于脐周，随后转移至右下腹，可能伴有食欲减退、精神萎靡、腹泻或便秘等表现。病情进展时可出现腹肌紧张、反跳痛等体征。
1、腹痛
腹痛是小儿急性阑尾炎最常见的症状，初期多为脐周或上腹部隐痛，6-12小时后疼痛逐渐转移至右下腹麦氏点区域。疼痛呈持续性加重，活动或咳嗽时加剧。婴幼儿可能表现为哭闹不安、蜷缩身体或拒绝触碰腹部。
2、发热
患儿通常会出现低至中度发热，体温多在37.5-38.5摄氏度之间。化脓性或坏疽性阑尾炎可能出现高热，体温超过39摄氏度。新生儿及免疫功能低下患儿可能体温不升或出现体温过低。
3、呕吐
约80%患儿会出现恶心呕吐，早期多为反射性呕吐，后期因炎症刺激或肠梗阻可反复呕吐。呕吐物初为胃内容物，严重时可含胆汁。婴幼儿呕吐症状往往比年长儿更显著。
4、消化道症状
患儿常伴有食欲减退、拒食表现，可能出现腹泻或便秘。腹泻多见于婴幼儿，粪便可含黏液；年长儿更易出现便秘。部分患儿有里急后重感但排便后腹痛不缓解。
5、全身反应
患儿多有精神萎靡、活动减少、面色苍白等全身症状。婴幼儿可表现为异常安静或烦躁不安。随着炎症发展可能出现心率增快、呼吸急促等全身炎症反应表现。
家长发现儿童出现持续腹痛伴发热呕吐时，应立即就医避免延误治疗。就诊前暂禁食禁水，不要自行使用止痛药物。确诊后需严格遵医嘱进行抗感染治疗或手术干预，术后注意保持切口清洁干燥，逐步恢复饮食从流质过渡到普食，两周内避免剧烈运动。