儿童手足口病如何治疗

周小凤 儿科 副主任医师
首都医科大学宣武医院

儿童手足口病可通过一般治疗、抗病毒治疗、对症治疗、中医治疗、重症治疗等方式干预。儿童手足口病通常由肠道病毒感染引起,常见病原体包括柯萨奇病毒A16型、肠道病毒71型等。

1、一般治疗

患儿需居家隔离至症状消退,保持口腔清洁,使用生理盐水漱口。饮食选择温凉流质或半流质食物,如米汤、藕粉,避免辛辣刺激。衣物被褥每日消毒,剪短指甲防止抓破皮疹。体温超过38.5℃时采用物理降温,用温水擦拭腋窝、腹股沟等部位。

2、抗病毒治疗

重症病例需在医生指导下使用利巴韦林颗粒、更昔洛韦分散片等抗病毒药物。早期应用干扰素α2b喷雾剂可抑制病毒复制。合并细菌感染时联用阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂。用药期间监测肝肾功能,出现呕吐、皮疹等不良反应需及时停药。

3、对症治疗

口腔溃疡疼痛可用开喉剑喷雾剂局部喷涂,或含服西地碘含片。高热持续不退可服用对乙酰氨基酚口服混悬液,禁用阿司匹林以防瑞氏综合征。皮肤疱疹未破溃时外涂炉甘石洗剂,继发感染则涂抹莫匹罗星软膏。脱水患儿需口服补液盐Ⅲ纠正电解质紊乱。

4、中医治疗

风热犯肺证选用银翘解毒颗粒,湿热蕴结证服用蓝芩口服液。局部疱疹可外敷冰硼散,咽喉肿痛含服六神丸。推拿选取清天河水、退六腑等手法辅助退热。中药熏洗采用野菊花、板蓝根各30克煎汤擦浴,每日两次。

5、重症治疗

出现持续高热、肢体抖动等神经系统症状时,需住院进行丙种球蛋白冲击治疗。呼吸衰竭患者给予机械通气,循环障碍者静脉输注米力农注射液。恢复期可采用高压氧治疗促进功能康复,遗留肢体障碍需配合运动训练。

家长需每日检查患儿手心、足底、口腔的疹子变化,观察有无嗜睡、呕吐等重症先兆。患病期间避免接触其他儿童,玩具用品用含氯消毒剂浸泡。恢复期饮食逐步添加鸡蛋羹、蔬菜泥等营养食物,两周内避免剧烈运动。接种EV71型灭活疫苗可预防重症手足口病,建议6月龄至5岁儿童完成全程免疫。

本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医

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