心脏双房扩大能否恢复需根据具体病因和病情决定，部分可逆性病因早期干预可能改善，慢性病变通常难以完全恢复。
心脏双房扩大若由高血压、贫血、甲状腺功能亢进等可逆性因素引起，通过控制血压、纠正贫血或调节甲状腺功能后，心房扩大可能逐渐改善。这类患者需定期复查心脏超声，评估心脏结构变化。对于风湿性心脏病、先天性心脏病等器质性病变导致的双房扩大，心肌重构已形成不可逆损伤，治疗目标以延缓进展为主。长期房颤引发的双房扩大，通过射频消融恢复窦性心律后，部分患者心房尺寸可能缩小。慢性心力衰竭引起的双房扩大，规范使用血管紧张素转换酶抑制剂、β受体阻滞剂等药物可减轻心脏负荷，但结构改变通常持续存在。心肌淀粉样变性等浸润性疾病导致的双房扩大，原发病治疗效果直接影响心脏恢复程度。
终末期心肌病、严重瓣膜病变等引起的显著双房扩大，即使进行瓣膜置换或心脏移植手术，心房结构也难以恢复正常。高龄患者心脏退行性改变伴随的双房扩大属于生理性老化，无须特殊干预。某些遗传性心肌病如肥厚型心肌病晚期合并的双房扩大，目前尚无有效逆转手段。放射性心肌损伤或化疗药物心脏毒性导致的不可逆心房扩大，需重点预防并发症。对于病因不明的特发性双房扩大，临床以对症治疗和定期监测为主。
心脏双房扩大患者应严格限制钠盐摄入，每日控制在3-5克以内，避免腌制食品及加工食品。适度进行有氧运动如步行、游泳，以不引起心悸气促为度，避免剧烈运动加重心脏负担。保证每日7-8小时睡眠，午间可休息30分钟。监测体重变化，3天内体重增加超过2公斤需警惕水肿。保持情绪稳定，避免过度紧张焦虑。遵医嘱定期复查心电图、心脏超声和BNP等指标，服用抗凝药物者需监测凝血功能。出现呼吸困难加重、夜间阵发性呼吸困难或下肢水肿明显时应及时就诊。合并房颤患者需注意预防血栓栓塞，控制心室率。冬季注意保暖，预防呼吸道感染诱发心力衰竭。