牙齿根部痛是怎么回事该怎么治疗

张天奇 口腔科 副主任医师
山东省立医院

牙齿根部痛可能由龋齿、牙周炎、根尖周炎、牙隐裂、牙髓炎等原因引起,可通过补牙、根管治疗、牙周刮治、拔牙、药物治疗等方式治疗。

1、龋齿

龋齿是牙齿硬组织被细菌腐蚀形成的病变,当龋坏深入牙本质或接近牙髓时,可能刺激牙神经引发根部疼痛。早期表现为进食冷热酸甜食物时短暂敏感,后期可能出现持续性钝痛。治疗需清除腐坏组织后使用玻璃离子水门汀或复合树脂充填,严重者需根管治疗。

2、牙周炎

牙周炎是牙周支持组织的慢性炎症,牙龈萎缩导致牙根暴露后,可能对机械刺激敏感。伴随牙龈出血、口臭、牙齿松动等症状。需进行龈上洁治和龈下刮治,配合使用甲硝唑口颊片和西吡氯铵含漱液控制感染。

3、根尖周炎

根尖周炎多由牙髓感染扩散至根尖区引起,表现为咬合痛、自发痛和牙龈肿胀。急性期需开髓引流,慢性期行根管治疗清除感染源,必要时口服阿莫西林克拉维酸钾片联合布洛芬缓释胶囊缓解症状。

4、牙隐裂

牙齿表面微小裂纹可能延伸至根部,咀嚼时应力集中引发疼痛。常见于咬硬物后出现定点咬合痛,可通过调磨咬合面、全冠修复或使用流动树脂粘接处理。

5、牙髓炎

牙髓组织炎症会导致放射性剧痛,夜间加重且难以定位。需及时进行牙髓失活或根管治疗,应急处理可暂时使用丁香油酚棉球安抚镇痛。

日常应使用含氟牙膏配合巴氏刷牙法清洁牙齿,限制高糖饮食摄入,避免用牙开瓶盖等硬物咬合行为。每半年进行一次口腔检查,发现牙龈出血或牙齿敏感及时就诊。牙痛期间可用淡盐水漱口缓解炎症,但需注意长期剧烈疼痛或面部肿胀需立即就医排除颌骨感染风险。

本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医

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