牙齿根部老痛可能由牙周炎、根尖周炎、龋齿、牙齿隐裂或牙本质过敏等原因引起，可通过口腔检查、药物治疗、根管治疗、牙冠修复或拔牙等方式干预。
1、牙周炎
牙周炎是牙齿根部疼痛的常见原因，主要由牙菌斑堆积导致牙龈和牙槽骨炎症。患者常伴随牙龈红肿、出血和牙齿松动。治疗需通过超声波洁治清除菌斑，配合使用甲硝唑片、盐酸米诺环素软膏等药物控制感染，严重者需进行牙周翻瓣手术。
2、根尖周炎
根尖周炎多由龋齿未及时治疗引发牙髓坏死，细菌扩散至根尖区所致。典型症状包括咬合痛、患牙浮起感。需通过根管治疗清除感染组织，必要时联合使用阿莫西林克拉维酸钾片、布洛芬缓释胶囊缓解症状。
3、龋齿
深龋接近牙髓时可能引发根部放射性疼痛，冷热刺激会加重症状。早期可通过复合树脂充填修复，若已伤及牙髓则需根管治疗。日常可使用含氟牙膏配合牙线清洁，减少龋齿发生概率。
4、牙齿隐裂
牙齿因咬硬物或外伤出现微小裂纹时，咀嚼压力可能传导至根部引发疼痛。隐裂较浅可通过全瓷冠修复，若裂纹达牙根则需拔除患牙。建议避免用患侧咀嚼坚硬食物。
5、牙本质过敏
牙龈退缩导致牙根暴露时，冷热酸甜刺激可能引发短暂锐痛。可使用抗过敏牙膏如舒适达专业修复牙膏，严重者可进行激光脱敏或树脂覆盖治疗。注意采用巴氏刷牙法减少牙龈损伤。
日常应注意早晚使用软毛牙刷刷牙，饭后用牙线清理牙缝，每半年进行一次口腔检查。避免长期单侧咀嚼或咬硬物，限制碳酸饮料及高糖食物摄入。若疼痛持续超过3天或伴随面部肿胀、发热等症状，须立即就诊口腔科。孕妇、糖尿病患者等特殊人群出现牙痛时更需及时就医，避免感染扩散引发并发症。