血压正常也可能发生脑梗，脑梗的发生与多种因素有关，血压只是其中之一。
脑梗即脑梗死，是由于脑部血液供应障碍导致脑组织缺血缺氧性坏死。血压正常的人群若存在动脉粥样硬化、房颤、高脂血症等基础疾病，血管内皮损伤或血栓脱落仍可能堵塞脑血管。长期吸烟、酗酒、缺乏运动等不良生活习惯会加速血管病变，增加脑梗风险。部分罕见遗传性疾病如抗磷脂抗体综合征，即使血压控制良好也可能因血液高凝状态诱发脑梗。
临床中约两成脑梗患者发病时血压处于正常范围，这类患者往往存在其他隐匿性病因。例如颈动脉斑块脱落引起的栓塞性梗死，或卵圆孔未闭导致的反常栓塞。糖尿病患者即使血压正常，长期高血糖仍会损伤微血管，增加腔隙性脑梗死概率。血压骤降如过度服用降压药或体位性低血压时，也可能因脑灌注不足引发分水岭梗死。
建议血压正常者仍须定期监测血脂、血糖及颈动脉超声，40岁以上人群可每年进行一次脑血管风险评估。保持低盐低脂饮食，每日摄入蔬菜水果不少于500克，每周进行150分钟中等强度有氧运动。避免久坐，每小时起身活动5分钟，夜间保证7-8小时睡眠。出现突发性头晕、肢体麻木等先兆症状时，应立即就医进行头颅CT或MRI检查，必要时遵医嘱使用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板药物，但不可自行用药。