男士不孕不育需要检查精液分析、性激素检测、生殖系统超声、遗传学检查以及免疫学检查等项目。不孕不育可能与精子质量异常、内分泌失调、生殖道梗阻、染色体异常或免疫因素有关，建议及时就医明确病因。
1、精液分析
精液分析是评估男性生育能力的首要检查，通过检测精液量、精子浓度、活力及形态等指标判断精子质量。常见异常包括少精症、弱精症或畸形精子症，可能与睾丸生精功能障碍、精索静脉曲张或感染有关。若结果异常需进一步排查病因，如阴囊超声检查精索静脉或前列腺液培养。
2、性激素检测
性激素检测通过抽血评估促卵泡激素、黄体生成素、睾酮等水平，判断下丘脑-垂体-睾丸轴功能。激素异常可能导致生精障碍，如低促性腺激素性性腺功能减退症或高泌乳素血症。伴随性欲减退或勃起功能障碍时，需结合垂体MRI等检查明确病因。
3、生殖系统超声
阴囊超声可观察睾丸、附睾及精索静脉结构，排查精索静脉曲张、睾丸微石症或梗阻性无精症。经直肠超声能评估前列腺、精囊及射精管情况，发现先天性输精管缺如或射精管囊肿。超声检查无创且能直观显示生殖器官病变。
4、遗传学检查
染色体核型分析可诊断克氏综合征等遗传疾病，Y染色体微缺失检测能明确生精基因缺陷。这类异常常表现为严重少精或无精症，可能伴随睾丸发育不良。遗传因素导致的不育目前治疗受限，可通过辅助生殖技术解决。
5、免疫学检查
抗精子抗体检测适用于精液液化异常或性交后试验阴性者，免疫因素可能导致精子凝集或穿透宫颈黏液障碍。此类患者可能曾有生殖道损伤或感染史，免疫抑制剂治疗或体外受精可能有效。
建议检查前禁欲2-7天以保证精液质量，避免高温环境及紧身裤。日常可补充锌、硒等微量元素，适度运动改善血液循环。若确诊病因需针对性治疗，如精索静脉曲张手术或激素替代疗法，严重者考虑试管婴儿技术。定期复查并保持良好生活习惯有助于改善生育能力。