张海洲副主任医师 山东省立医院 心外科
静脉曲张的药物治疗需根据病情严重程度由医生制定个性化方案,常用药物包括静脉活性药物、抗凝剂和抗炎药。
地奥司明、羟苯磺酸钙和七叶皂苷钠是改善静脉张力的常用药物。这类药物通过增强静脉壁弹性、降低毛细血管通透性缓解下肢沉重感和水肿。地奥司明可抑制炎症因子释放,羟苯磺酸钙能减少红细胞聚集,七叶皂苷钠具有抗渗出和抗水肿作用。使用需持续2-3个月以上,可能出现轻度胃肠道反应。
伴随血栓形成时需联合低分子肝素、华法林等抗凝药物,皮肤营养障碍可外用过氧化苯甲酰软膏。急性血栓性静脉炎需使用布洛芬等非甾体抗炎药控制炎症,合并感染时需短期应用抗生素。药物治疗需配合弹力袜压迫治疗,严重瓣膜功能不全者需考虑硬化剂注射或手术治疗。
日常需避免久站久坐,休息时抬高下肢20厘米以上。选择富含芦丁的柑橘类水果和蓝莓,补充维生素C和维生素E增强血管弹性。游泳、骑自行车等非负重运动可促进静脉回流,每日穿医用二级压力弹力袜6-8小时,水温超过38℃的泡脚会加重血管扩张需避免。定期进行下肢静脉超声检查监测病情进展。