张海洲副主任医师 山东省立医院 心外科
静脉曲张可通过临床检查、影像学检查和功能评估等方式诊断。静脉曲张通常由静脉瓣膜功能不全、静脉压增高、遗传因素、久站久坐和肥胖等原因引起。
1、临床检查:医生通过视诊和触诊初步判断静脉曲张的存在。视诊可观察下肢静脉是否迂曲扩张,触诊可感知静脉的硬度和温度。医生还会询问患者的症状,如腿部沉重感、疼痛和肿胀等。
2、多普勒超声:多普勒超声是诊断静脉曲张的主要影像学检查方法。它能够显示静脉的血流情况,评估静脉瓣膜功能,并检测是否存在深静脉血栓。该检查无创、安全,可重复进行。
3、静脉造影:静脉造影是一种有创检查,通过注射造影剂使静脉显影。它可以清晰显示静脉的解剖结构和血流动力学变化,常用于复杂病例的诊断和术前评估。
4、光电容积描记:光电容积描记是一种无创检查方法,通过测量皮肤表面的血容量变化来评估静脉功能。它可以反映静脉回流情况,常用于静脉曲张的早期筛查和术后随访。
5、功能评估:功能评估包括静脉充盈时间测定和静脉压力测定等。静脉充盈时间测定通过观察下肢静脉充盈速度来评估静脉瓣膜功能。静脉压力测定通过测量下肢静脉压力变化来评估静脉回流情况。
静脉曲张患者日常应注意饮食均衡,多吃富含维生素C和E的食物,如柑橘类水果和坚果。适当进行游泳、骑自行车等低强度运动,有助于促进下肢血液循环。避免久站久坐,工作时可定时活动腿部。穿着医用弹力袜可有效缓解症状,预防病情进展。若症状加重或出现皮肤溃疡,应及时就医。