张博副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
胸腰椎骨折的护理方法包括卧床休息、佩戴支具、药物治疗和康复训练,同时需避免剧烈活动和不良姿势,以防止二次损伤。胸腰椎骨折多由外伤、骨质疏松或病理性骨折引起,护理需结合病因进行针对性处理。
1、卧床休息:急性期需严格卧床,减少脊柱负荷,避免骨折移位。建议使用硬板床,保持脊柱平直,翻身时需采用轴线翻身法,避免扭转脊柱。卧床时间视骨折严重程度而定,通常为4-6周。
2、佩戴支具:骨折稳定后,可佩戴胸腰椎支具保护脊柱,限制活动范围,促进愈合。支具需根据个体情况定制,佩戴时间一般为8-12周,期间需定期复查,调整支具松紧度。
3、药物治疗:根据骨折原因和症状,选择合适药物。骨质疏松性骨折需补充钙剂和维生素D,必要时使用双膦酸盐类药物;疼痛明显者可服用非甾体抗炎药,如布洛芬或塞来昔布;神经损伤者可配合神经营养药物,如甲钴胺。
4、康复训练:骨折愈合后,逐步进行康复训练,恢复脊柱功能。早期可进行腰背肌等长收缩训练,中期增加核心肌群训练,如平板支撑、桥式运动,后期可结合有氧运动,如游泳、快走,增强整体体能。
5、预防措施:避免提重物、久坐久站等不良姿势,保持良好体态。骨质疏松患者需加强营养,多摄入富含钙质的食物,如牛奶、豆制品,并适度晒太阳,促进维生素D合成。
胸腰椎骨折的护理需根据骨折类型、严重程度及个体差异制定个性化方案,早期干预、科学护理和坚持康复训练是促进愈合、恢复功能的关键。患者应定期复查,遵医嘱调整护理措施,确保治疗效果。