王亮副主任医师 山东大学齐鲁医院 骨科
胸腰椎骨折的手术方案包括椎弓根螺钉内固定术、椎体成形术和后路减压融合术,具体选择需根据骨折类型和患者情况决定。这些手术旨在稳定脊柱、恢复椎体高度并减轻神经压迫。
1、椎弓根螺钉内固定术是一种常见的手术方式,适用于胸腰椎骨折伴有脊柱不稳的患者。通过植入螺钉和连接棒,可以稳定骨折部位,防止进一步移位。手术通常在全身麻醉下进行,术后需要佩戴支具保护脊柱,康复时间较长,但效果稳定。
2、椎体成形术主要用于治疗骨质疏松性椎体压缩骨折。手术通过向骨折椎体内注入骨水泥,恢复椎体高度并缓解疼痛。该手术创伤小,恢复快,适合老年患者或身体状况较差的人群。术后疼痛明显缓解,患者可以尽早下床活动。
3、后路减压融合术适用于胸腰椎骨折伴有神经损伤或椎管狭窄的患者。手术通过切除压迫神经的骨块或椎间盘,并进行椎体融合,以恢复脊柱稳定性。该手术能有效缓解神经症状,但创伤较大,术后需要较长时间的康复和功能锻炼。
胸腰椎骨折的手术方案选择需综合考虑骨折类型、患者年龄、身体状况及神经损伤程度。无论选择哪种手术,术后都需要配合康复训练和定期复查,以确保脊柱功能的恢复和长期稳定性。对于复杂骨折或伴有严重神经损伤的患者,可能需要多学科协作制定个体化治疗方案。