张博副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
胸腰椎骨折手术指征主要包括骨折稳定性差、神经功能受损和脊柱畸形严重。治疗方式包括椎体成形术、内固定术和减压融合术,具体选择需根据患者病情和医生评估决定。
1、骨折稳定性差是手术的重要指征之一。当骨折导致脊柱结构严重破坏,无法通过保守治疗恢复稳定性时,手术是必要的。椎体成形术是一种微创手术,通过向骨折椎体内注入骨水泥,恢复椎体高度和稳定性。内固定术则通过植入金属螺钉和钢板,固定骨折部位,促进愈合。减压融合术适用于合并神经压迫的患者,通过切除压迫神经的组织,并进行植骨融合,恢复脊柱稳定性。
2、神经功能受损是另一个重要的手术指征。当骨折导致脊髓或神经根受压,出现感觉异常、肌力下降或大小便功能障碍时,需及时手术解除压迫。减压融合术是常用的手术方式,通过切除压迫神经的组织,并进行植骨融合,恢复神经功能。内固定术也可用于稳定脊柱,防止进一步神经损伤。
3、脊柱畸形严重也是手术的指征之一。当骨折导致脊柱后凸或侧凸畸形,影响外观和功能时,需手术矫正。内固定术和减压融合术是常用的手术方式,通过植入金属螺钉和钢板,固定骨折部位,矫正畸形。椎体成形术也可用于恢复椎体高度,改善脊柱畸形。
胸腰椎骨折手术指征主要包括骨折稳定性差、神经功能受损和脊柱畸形严重,治疗方式包括椎体成形术、内固定术和减压融合术,具体选择需根据患者病情和医生评估决定。及时手术可以有效恢复脊柱稳定性、神经功能和外观,提高患者生活质量。