胸腰椎骨折的并发症有哪些

张博 副主任医师

张博副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院  骨科

胸腰椎骨折的并发症包括神经损伤、慢性疼痛和脊柱畸形,治疗需根据具体情况选择手术或保守治疗。神经损伤可能导致下肢无力或感觉异常,慢性疼痛常因骨折未完全愈合或脊柱稳定性差引起,脊柱畸形则可能影响身体姿势和功能。治疗方法包括药物治疗、物理治疗和手术干预。

1、神经损伤是胸腰椎骨折的严重并发症之一,可能因骨折碎片压迫脊髓或神经根引起。患者可能出现下肢无力、麻木或大小便功能障碍。治疗需根据损伤程度选择,轻度损伤可通过药物如甲钴胺、维生素B族营养神经,中度损伤需进行物理治疗如电刺激、针灸,重度损伤则需手术减压或固定。

2、慢性疼痛是胸腰椎骨折后常见的并发症,可能因骨折未完全愈合、脊柱稳定性差或周围软组织损伤引起。疼痛常影响患者的生活质量。治疗方法包括药物治疗如非甾体抗炎药、阿片类药物,物理治疗如热敷、按摩,以及心理疏导如认知行为疗法。

3、脊柱畸形是胸腰椎骨折的远期并发症,可能因骨折愈合不良或脊柱力学改变引起。畸形可导致身体姿势异常、脊柱侧弯或后凸。治疗方法包括保守治疗如支具固定、功能锻炼,手术治疗如脊柱矫正、内固定。预防脊柱畸形的关键在于早期诊断和规范治疗。

胸腰椎骨折的并发症多样且复杂,需根据患者的具体情况制定个体化治疗方案。早期诊断、规范治疗和康复训练是减少并发症、改善预后的关键。患者应积极配合医生治疗,定期复查,及时调整治疗方案,以最大限度地恢复功能和提高生活质量。