王晏美主任医师 中日友好医院 肛肠科
肛裂和痔疮是两种不同的肛肠疾病,但都与肛门周围的组织和血管状态有关。肛裂是肛门皮肤或黏膜的裂口,常由便秘、腹泻或肛门损伤引起,表现为排便时剧烈疼痛和少量出血。痔疮则是肛门静脉曲张或血管充血,分为内痔和外痔,症状包括肛门瘙痒、疼痛和出血。虽然两者病因不同,但长期便秘或排便用力过度可能同时诱发肛裂和痔疮。
1、肛裂的病因:肛裂通常与肛门周围组织的机械损伤有关,如硬便通过时对肛门黏膜的撕裂。慢性便秘或腹泻会增加肛裂的风险,因为反复的排便压力会使肛门皮肤和黏膜受损。肛门括约肌的痉挛也可能导致肛裂难以愈合,形成慢性肛裂。
2、痔疮的病因:痔疮的发生与肛门静脉压力增加有关,如长期久坐、便秘、妊娠或肥胖。内痔位于肛门内部,外痔位于肛门外部,混合痔则两者兼有。痔疮的症状包括肛门肿胀、疼痛、出血和瘙痒,严重时可能出现血栓形成或脱垂。
3、肛裂的治疗:肛裂的治疗包括改善排便习惯,如增加膳食纤维摄入、多喝水以软化粪便。局部使用硝酸甘油软膏或钙通道阻滞剂可缓解肛门括约肌痉挛,促进愈合。对于慢性肛裂,可能需要手术切除裂口或进行肛门内括约肌切开术。
4、痔疮的治疗:轻度痔疮可通过调整生活方式缓解,如避免久坐、增加运动、保持肛门清洁。局部使用含有氢化可的松的药膏或栓剂可减轻症状。对于严重痔疮,可选择硬化剂注射、橡皮圈结扎或手术切除。
肛裂和痔疮虽然病因不同,但都与肛门健康密切相关,及时调整生活方式和就医治疗是预防和控制这两种疾病的关键。若出现肛门疼痛、出血或不适,应尽早咨询明确诊断并采取适当的治疗措施,避免病情恶化。