姜金波主任医师 山东大学齐鲁医院 普外科
痔疮常用治疗药膏包括复方角菜酸酯乳膏、痔疮膏、马应龙麝香痔疮膏等。
该药膏含有角菜酸酯成分,具有保护黏膜和减轻水肿的作用,适用于内痔及混合痔发作期的局部治疗。能形成保护性薄膜覆盖受损黏膜,缓解出血和疼痛症状。使用需注意避免接触眼睛,孕妇使用前应咨询医师。
主要成分为利多卡因和氢化可的松,具有镇痛消炎功效,对血栓性外痔引起的肿胀疼痛效果明显。可减轻肛门周围静脉丛充血状态,但含激素成分不宜长期使用,糖尿病等慢性病患者需在医生指导下使用。
中药制剂含有麝香、冰片等成分,具有活血散结、消肿止痛效果,适用于各类痔疮急性发作期。该药膏通过改善局部微循环促进炎症消退,使用后可能产生清凉感,皮肤破损处需谨慎使用。
硫酸镁湿敷可缓解外痔水肿,高锰酸钾坐浴有消毒收敛作用。严重病例可能需要口服改善微循环药物,如地奥司明片等。用药期间需保持肛门清洁干燥,避免辛辣刺激性饮食。
药物使用需配合改善排便习惯,每日温水坐浴可促进局部血液循环。久坐人群应每小时活动5分钟,膳食增加25-30克纤维素摄入。若用药3天症状无缓解或出现肛门坠胀感加重,应及时就医排除其他肛肠疾病。
痔疮患者日常应保持每日1500-2000毫升饮水量,多食用火龙果、燕麦等富含膳食纤维食物。避免久蹲久坐,建议采用提肛运动锻炼盆底肌群,每日3组每组15次。急性发作期可使用环形坐垫减轻局部压迫,选择全棉透气内裤减少摩擦刺激。长期便血或痔核脱出不能回纳时需要及时肛肠科就诊,必要时行硬化剂注射或套扎治疗。