手术缝合用钢钉的好处

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王亮 副主任医师

王亮副主任医师 山东大学齐鲁医院  骨科

手术缝合用钢钉的主要好处包括固定牢固、操作便捷、减少感染风险、缩短手术时间、促进组织愈合。钢钉适用于骨科、胸外科等需要高强度固定的手术场景。

1、固定牢固

钢钉由医用不锈钢或钛合金制成,机械强度高,能有效对抗骨骼或软组织的张力。相比缝线,钢钉在骨折内固定中可承受更大负荷,避免术后移位。例如胫骨骨折切开复位时,钢钉能维持骨折端稳定对合,为骨痂形成提供力学支撑。

2、操作便捷

使用专用吻合器植入钢钉时,单次击发即可完成多点固定,显著提升缝合效率。在胃肠吻合术中,一次性吻合器能在30秒内完成环形钉合,而手工缝合需15分钟以上。这种特性在急诊大出血或器官移植手术中尤为重要。

3、减少感染

钢钉表面经过电解抛光处理,微生物附着率低于多股编织缝线。临床数据显示,钢钉缝合的切口感染率较传统缝线降低。对于污染伤口如开放性骨折,选用抗菌涂层钢钉可进一步抑制金黄色葡萄球菌等病原体定植。

4、缩短手术

机械化操作使钢钉缝合速度提升,全髋关节置换术中,使用钢钉固定关节囊可比缝线节省时间。缩短麻醉时长有助于降低患者术后肺炎、深静脉血栓等并发症概率。

5、促进愈合

钢钉精准的间距设计能均衡分布组织压力,避免缝线过紧导致的缺血坏死。在皮肤缝合中,钢钉保持适度张力,既防止伤口裂开又允许局部微动,刺激胶原纤维有序排列。

术后需保持钢钉周围皮肤清洁干燥,避免外力碰撞。饮食应增加优质蛋白和维生素C摄入,如鸡蛋、西蓝花等,促进金属植入物周围的软组织修复。拆除时间需遵医嘱,骨科钢钉通常需数月后视骨愈合情况取出,而皮内缝合钉多在术后1-2周移除。定期复查X线或超声评估愈合进度,出现红肿渗液等异常应及时就医。