小孩吐黄水是怎么回事

小孩吐黄水可能与喂养不当、胃肠功能紊乱、胆汁反流性胃炎、肠梗阻、先天性胆道畸形等原因有关，可通过调整饮食、药物治疗、手术干预等方式缓解。建议家长及时就医，明确病因后遵医嘱处理。

1、喂养不当

婴幼儿胃容量小且贲门括约肌松弛，若进食过快、过量或摄入高脂食物，易刺激胃酸分泌过多，混合胆汁后出现黄色呕吐物。家长需采用少量多次喂养方式，避免强迫进食，哺乳后竖抱拍嗝15分钟。症状较轻时可暂观察，无需特殊用药。

2、胃肠功能紊乱

受凉或病毒感染可能导致胃肠蠕动异常，胆汁逆流至胃部引发呕吐。常伴随腹胀、食欲下降，可热敷腹部缓解痉挛。若持续呕吐超过6小时，需遵医嘱使用枯草杆菌二联活菌颗粒调节菌群，或口服补液盐预防脱水。

3、胆汁反流性胃炎

幽门功能失调使十二指肠胆汁反流，损伤胃黏膜导致炎症。患儿除吐黄水外可能出现上腹痛、嗳气。确诊需胃镜检查，治疗可选用铝碳酸镁咀嚼片保护胃黏膜，或奥美拉唑肠溶胶囊抑制胃酸。日常避免平卧进食，餐后保持直立位1小时。

4、肠梗阻

肠套叠、疝气嵌顿等急症会导致胆汁无法下行，出现剧烈呕吐伴排便停止、腹部包块。需急诊行腹部超声或CT检查，完全性梗阻往往需要手术解除，如腹腔镜下肠复位术。延误治疗可能引发肠坏死，家长发现异常需立即送医。

5、先天性胆道畸形

胆总管囊肿或胆道闭锁患儿因胆汁排泄受阻，早期表现为持续性吐黄水伴陶土色大便。需通过MRCP或胆道造影确诊，多数需行胆肠吻合术重建通路。此类疾病在新生儿期筛查尤为重要，延误可能导致肝硬化。

家长发现孩子吐黄水时，应先禁食2小时观察，清洁口腔防止误吸。记录呕吐次数、性状及伴随症状，就医时详细告知医生。恢复期给予米汤、稀粥等流食，避免油腻食物。定期监测体温和尿量，出现精神萎靡、眼窝凹陷等脱水表现需立即补液治疗。先天性胆道疾病患儿术后需长期随访肝功能。