老年人高血糖怎么饮食

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毕叶 副主任医师

毕叶副主任医师 山东省立医院  内分泌科

老年人高血糖可通过调整主食结构、增加膳食纤维摄入、控制脂肪摄入、选择低升糖指数食物、合理分配餐次等方式进行饮食管理。高血糖通常与胰岛素分泌不足、胰岛素抵抗、饮食不当、缺乏运动、遗传等因素有关。

1、调整主食结构

将精制米面替换为糙米、燕麦等全谷物,全谷物含有更多B族维生素和矿物质,有助于延缓餐后血糖上升。每餐主食量控制在拳头大小,避免过量摄入碳水化合物。可搭配红豆、鹰嘴豆等杂豆类,其富含植物蛋白和抗性淀粉,对血糖影响较小。

2、增加膳食纤维摄入

每日保证500克以上非淀粉类蔬菜,如菠菜、油菜等绿叶菜,以及西蓝花、茄子等。蔬菜应占餐盘二分之一,烹调时避免过度切碎或长时间炖煮。适量食用苹果、梨等低糖水果,连皮食用可保留更多膳食纤维,每次摄入量约半个拳头大小。

3、控制脂肪摄入

限制动物油脂和油炸食品,选用橄榄油、山茶油等富含单不饱和脂肪酸的植物油,每日用油量控制在25-30克。避免反式脂肪酸摄入,减少糕点、饼干等加工食品。可适量食用核桃、杏仁等坚果,每日10-15克为宜,需计入全天总热量。

4、选择低升糖指数食物

优先选择升糖指数低于55的食物,如大部分豆类、乳制品、苹果等。避免西瓜、菠萝等高升糖指数水果,以及糯米饭、白面包等精制主食。食物搭配时可将高升糖指数食物与蛋白质、脂肪类食物同食,如米饭搭配鱼肉,可降低整体餐后血糖反应。

5、合理分配餐次

采用三餐两点制,将全天食物分为5-6次摄入,避免单次进食过量。晚餐时间不宜过晚,睡前2小时避免进食。加餐可选择无糖酸奶、黄瓜等低热量食物,每次加餐热量不超过100千卡。注意全天饮食定时定量,避免饥一顿饱一顿。

老年人高血糖饮食需长期坚持,建议每周监测血糖变化,根据血糖值调整饮食方案。烹调方式以蒸、煮、炖为主,避免煎炸。每日饮水1500-1700毫升,分次少量饮用。适当进行散步、太极拳等低强度运动,运动前后注意监测血糖。若血糖控制不理想,应及时就医调整治疗方案,不可自行增减降糖药物。