小儿腺样体肥大怎么治疗

小儿腺样体肥大可通过保守治疗、药物治疗、手术治疗等方式干预。腺样体肥大可能与反复感染、过敏反应、胃食管反流、遗传因素、环境刺激等原因有关，通常表现为鼻塞、睡眠打鼾、张口呼吸、听力下降、反复中耳炎等症状。

1、保守治疗

对于轻度腺样体肥大患儿，可通过生理盐水鼻腔冲洗缓解鼻塞，使用加湿器保持空气湿度，避免接触二手烟等刺激物。家长需帮助患儿调整睡姿为侧卧位，减少腺样体对气道的压迫。日常注意预防感冒，加强营养摄入，适当补充维生素C增强免疫力。

2、药物治疗

合并过敏性鼻炎时可遵医嘱使用糠酸莫米松鼻喷雾剂减轻黏膜水肿，伴有细菌感染时需口服阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂。对于伴随胃食管反流的患儿，可配合奥美拉唑肠溶胶囊抑制胃酸分泌。用药期间家长需观察患儿是否出现药物不良反应，不可自行调整剂量。

3、低温等离子消融术

当腺样体堵塞后鼻孔超过70%或引发睡眠呼吸暂停时，建议行低温等离子消融术。该术式通过40-70℃低温精准切除肥大组织，具有出血少、恢复快的优势。术后需禁食硬质食物1-2周，定期复查避免腺样体残留组织增生。

4、腺样体刮除术

传统腺样体刮除术适用于广泛肥大的病例，在全麻下用刮匙彻底清除腺样体组织。术后可能出现暂时性咽痛、耳痛等症状，家长应遵医嘱使用布洛芬混悬滴剂缓解疼痛，监测有无术后出血情况。该术式对中耳炎改善效果显著。

5、中医调理

中医认为腺样体肥大与肺脾气虚有关，可配合辛夷清肺饮加减方调理体质，外用苍耳子散吹鼻通窍。推拿可选择开天门、揉迎香等手法改善鼻腔通气，但需由专业医师操作。治疗期间应忌食生冷油腻食物，避免损伤脾胃阳气。

家长应定期带患儿复查鼻咽侧位片评估腺样体大小，睡眠监测呼吸暂停指数。日常保持居室通风清洁，过敏体质患儿需进行过敏原检测。饮食注意补充优质蛋白如鱼肉、鸡蛋，适量食用白萝卜、百合等润肺食材。避免剧烈哭闹增加腺样体充血，建立规律作息习惯有助于病情恢复。