张向宁主任医师 山东大学齐鲁医院 妇产科
剖腹产后促进肠道通气可通过早期活动、腹部按摩、饮食调整、药物辅助、物理治疗等方式实现。剖腹产术后肠道功能恢复较慢,可能与麻醉影响、手术创伤、术后卧床等因素有关。
术后6-12小时可在床上翻身活动肢体,24小时后尝试下床缓慢行走。适度活动能刺激肠蠕动,帮助腹腔内积气排出。注意避免剧烈运动或牵拉伤口,需家属搀扶防止跌倒。若出现头晕、伤口疼痛需立即停止。
顺时针轻柔按摩脐周区域,每次5-10分钟,每日3-4次。按摩可促进肠道机械性蠕动,配合热敷效果更佳。注意避开手术切口,力度以不引起疼痛为宜。剖腹产术后24小时内不建议进行腹部按摩。
通气前选择米汤、萝卜水等流质食物,避免牛奶、豆类等产气食物。通气后可逐步过渡至稀粥、烂面条等半流质饮食。少量多餐有助于减轻胃肠负担,每日饮水量保持1500-2000毫升。可适量饮用薄荷茶或陈皮水辅助排气。
遵医嘱使用二甲硅油散吸附肠道气体,或口服四磨汤口服液促进胃肠动力。严重腹胀者可短期应用甘油灌肠剂刺激排便排气。禁用自行服用泻药,哺乳期用药需严格遵循医师指导。
采用低频脉冲电刺激仪作用于腹部穴位,每日1-2次刺激肠神经反射。中医艾灸足三里穴或热盐包外敷也有助于温经通络。需由专业医护人员操作,避免烫伤或电刺激过度。
剖腹产术后需保持伤口清洁干燥,穿着宽松衣物减少腹部压力。饮食应循序渐进增加膳食纤维,如燕麦、香蕉等。若72小时未通气或伴随腹胀剧痛、呕吐等症状,需及时就医排除肠梗阻等并发症。哺乳期用药需告知医生,避免药物通过乳汁影响婴儿。