杨乐金副主任医师 山东大学齐鲁医院 心理科
轻度抑郁可通过情绪评估、躯体症状观察、社会功能分析等方式判断,治疗主要包括心理干预、生活方式调整及必要时药物辅助。轻度抑郁可能与遗传易感性、慢性压力、神经递质失衡等因素有关,常表现为持续情绪低落、兴趣减退、精力下降等症状。
持续两周以上的情绪低落是核心表现,患者常感到空虚或悲伤,可能伴随无价值感。可通过PHQ-9量表初步筛查,得分5-9分提示轻度抑郁。心理治疗首选认知行为疗法,帮助识别消极思维模式。若影响日常生活,可遵医嘱使用草酸艾司西酞普兰片、盐酸氟西汀胶囊等选择性5-羟色胺再摄取抑制剂。
约半数患者出现非特异性躯体症状,如睡眠障碍、食欲改变、慢性疼痛等。需排除甲状腺功能异常等器质性疾病。建议保持规律作息,必要时短期使用右佐匹克隆片改善失眠。躯体症状持续加重需警惕抑郁程度进展。
工作学习效率下降但尚未完全丧失能力是轻度抑郁特征。可通过社交回避程度、任务完成率等评估。行为激活疗法有助于重建生活节奏,建议设置可达成的每日小目标。团体心理治疗能改善社会支持系统。
注意力减退、决策困难等认知症状常见。计算机化认知测试可量化评估记忆力和执行功能。补充ω-3脂肪酸可能改善认知,重度症状需排除双相障碍可能。盐酸舍曲林片对认知症状改善效果较显著。
昼夜节律紊乱是重要生物学标志,表现为早醒或过度睡眠。光照疗法可调节褪黑素分泌,晨间30分钟自然光暴露有帮助。若伴随季节性加重,可考虑阿戈美拉汀片等褪黑素受体激动剂。
建立稳定的运动习惯如每周3次30分钟有氧运动,能促进脑源性神经营养因子分泌。保持均衡饮食,增加深海鱼、坚果等富含色氨酸的食物摄入。建议记录情绪日记监测变化,若症状持续超过2个月或出现自杀念头需立即就医。社会支持系统中可加入抑郁症患者互助小组,家庭成员应避免过度批判性沟通方式。