眼干涩用什么眼药水

4.13万次浏览

王卫 副主任医师

王卫副主任医师 中日友好医院  眼科

眼干涩可遵医嘱使用玻璃酸钠滴眼液、聚乙烯醇滴眼液、羧甲基纤维素钠滴眼液、右旋糖酐羟丙甲纤维素滴眼液、环孢素滴眼液等人工泪液或抗炎类眼药水。眼干涩可能与用眼过度、环境干燥、结膜炎、干眼症、自身免疫性疾病等因素有关,需结合病因选择药物。

一、玻璃酸钠滴眼液

玻璃酸钠滴眼液适用于轻中度干眼症,主要成分为透明质酸钠,可模拟天然泪液成分,在眼球表面形成保水膜缓解干燥。该药黏稠度适中,能有效润滑眼表并促进角膜上皮修复,对电子产品使用过度或隐形眼镜佩戴引起的眼干涩效果较好。使用后可能出现短暂视物模糊,建议闭眼休息片刻。

二、聚乙烯醇滴眼液

聚乙烯醇滴眼液为水性人工泪液,适合长时间处于空调房或干燥环境导致的暂时性眼干涩。其渗透压与泪液相近,能快速缓解眼部异物感和灼烧感,但保湿持续时间较短需多次使用。该药不含防腐剂,适合对苯扎氯铵敏感者,但严重干眼症患者需配合其他治疗。

三、羧甲基纤维素钠滴眼液

羧甲基纤维素钠滴眼液适用于中重度干眼症,其高黏附性可延长眼表滞留时间,特别适合泪液蒸发过强型干眼。该药能稳定泪膜并减少眨眼摩擦,对伴有睑板腺功能障碍者效果显著。使用后可能产生轻微黏腻感,避免与含阳离子成分的眼药同时使用。

四、右旋糖酐羟丙甲纤维素滴眼液

右旋糖酐羟丙甲纤维素滴眼液含两种保湿剂,适用于干燥综合征等免疫性干眼。右旋糖酐可修复眼表微损伤,羟丙甲纤维素则形成长效保护层。该药对合并角膜点状脱落的患者尤为适用,但开封后需冷藏保存以防成分降解。

五、环孢素滴眼液

环孢素滴眼液用于炎症反应明显的顽固性干眼症,通过抑制T细胞活性减轻泪腺炎症。适用于类风湿关节炎或干燥综合征继发的眼干涩,需连续使用数周才显效。用药初期可能出现灼痛感,通常随治疗逐渐缓解,不可擅自停药。

日常需减少持续用眼时间,每40分钟远眺放松双眼;使用加湿器维持环境湿度;避免揉眼以防加重角膜损伤。若眼干涩伴随红肿、分泌物增多或视力下降,提示可能存在细菌性结膜炎或角膜炎,需及时就医排查。长期使用人工泪液者优先选择不含防腐剂的单支装剂型,防止防腐剂蓄积损伤眼表。饮食中适量增加深海鱼、胡萝卜等富含维生素A和欧米伽3脂肪酸的食物,有助于改善泪液质量。