张博副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
手关节劳损疼痛可通过休息制动、冷敷热敷、药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式缓解。手关节劳损疼痛通常由过度使用、外伤、关节炎、腱鞘炎、痛风等原因引起。
减少手部活动,避免重复性动作或负重,必要时使用护具固定关节。急性期需完全制动2-3天,慢性劳损可间歇性休息。长时间打字或手工劳动者建议每小时休息5分钟。
急性疼痛发作48小时内用冰袋冷敷10-15分钟,每日3-4次。慢性劳损可用40℃左右热毛巾敷20分钟,促进血液循环。冷热交替敷法对部分患者效果更佳。
非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片可缓解疼痛肿胀。严重者可局部注射醋酸泼尼松龙注射液。痛风性关节炎需用别嘌醇片降尿酸。所有药物均需医生指导使用。
超声波治疗能促进组织修复,冲击波治疗适用于钙化性肌腱炎。康复训练包括关节活动度练习和肌力训练,需在治疗师指导下进行。蜡疗对晨僵症状改善明显。
保守治疗无效的严重腱鞘炎可行腱鞘切开术,关节炎晚期需关节融合或置换术。术后需配合系统性康复训练,恢复周期通常需要3-6个月。
日常应保持手部温暖,避免冷水刺激。饮食注意补充钙质和维生素D,可适量食用牛奶、鱼类。工作中注意劳逸结合,使用符合人体工学的工具。若疼痛持续加重或伴有关节变形、发热等症状,应及时就医排查类风湿关节炎等全身性疾病。定期进行手指伸展运动有助于预防劳损复发。