刘福强副主任医师 山东大学齐鲁医院 内分泌科
预防高血糖需通过生活方式干预、饮食调整、运动管理、定期监测和压力控制等多维度措施综合实现。高血糖与遗传、肥胖、缺乏运动等因素相关,长期未控制可能引发糖尿病及心脑血管疾病。
控制精制碳水化合物摄入,用全谷物替代白米白面,如燕麦、糙米等。增加膳食纤维摄入,每日蔬菜不少于500克,优选西蓝花、菠菜等低升糖指数蔬菜。限制高糖食品如含糖饮料、糕点,水果选择苹果、梨等低糖品种,单次摄入不超过200克。烹饪方式以蒸煮为主,减少油炸食品。
每周进行150分钟中等强度有氧运动,如快走、游泳或骑自行车,可分次完成。抗阻训练每周2-3次,重点锻炼大肌群。避免久坐,每30分钟起身活动。运动前后监测血糖,避免空腹运动导致低血糖。运动强度应循序渐进,以微微出汗、能正常对话为宜。
将体质指数控制在18.5-23.9范围内,腰围男性不超过90厘米,女性不超过85厘米。通过饮食与运动结合实现每周减重0.5-1公斤。关注内脏脂肪减少,而非单纯体重下降。减重过程中保证蛋白质摄入,避免肌肉流失。
40岁以上人群每年检测空腹血糖和糖化血红蛋白。高风险人群每3-6个月监测,包括有家族史、妊娠糖尿病史者。家用血糖仪可定期测量餐前餐后血糖,记录波动规律。关注血压、血脂等代谢指标,综合评估代谢异常风险。
长期压力会升高皮质醇水平,影响胰岛素敏感性。通过冥想、深呼吸或瑜伽缓解压力,保证每日7-8小时睡眠。培养兴趣爱好转移注意力,必要时寻求心理咨询。避免熬夜和过度疲劳,建立规律作息。
预防高血糖需长期坚持健康习惯,戒烟限酒,避免暴饮暴食。定期进行眼底、肾功能等糖尿病并发症筛查。若出现多饮多尿、体重下降等症状应及时就医。家庭支持对行为改变至关重要,可共同参与饮食运动计划。注意药物影响,部分激素类药物可能干扰糖代谢,使用期间加强监测。