李青主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
急性膀胱炎出现红细胞可通过多饮水、遵医嘱使用抗生素、调整饮食、热敷下腹部、定期复查等方式治疗。急性膀胱炎通常由细菌感染、尿路梗阻、免疫力低下、卫生习惯不良、药物刺激等原因引起。
每日饮水量保持在2000毫升以上有助于稀释尿液,减少红细胞对膀胱黏膜的刺激。建议选择温开水或淡盐水,避免饮用含糖饮料或酒精。排尿时尽量排空膀胱,不要憋尿。家长需帮助儿童制定规律的饮水计划,用刻度杯记录每日摄入量。
细菌感染引起的急性膀胱炎需遵医嘱使用抗生素,常用药物包括左氧氟沙星片、头孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等。左氧氟沙星片可抑制细菌DNA旋转酶,对多数革兰阴性菌有效。头孢克肟分散片属于第三代头孢菌素,适用于敏感菌所致的泌尿系统感染。使用抗生素期间禁止擅自调整剂量。
适当增加新鲜蔬菜水果摄入,如西蓝花、猕猴桃等富含维生素C的食物,有助于增强黏膜修复能力。限制辛辣刺激食物如辣椒、咖啡因等,避免加重尿路刺激症状。合并血尿时可食用藕粉、荸荠等具有凉血功效的食材。儿童患者家长需注意食物温度适宜,避免过冷过热。
用40℃左右的热水袋敷于下腹部,每次15-20分钟可缓解膀胱痉挛。热敷时需用毛巾包裹避免烫伤,每日重复进行2-3次。热敷后注意保暖,避免受凉加重症状。婴幼儿患者家长需全程监护,防止意外烫伤。
治疗结束后需复查尿常规,确认红细胞是否消失。反复发作的患者建议进行泌尿系统超声检查,排除结石或结构异常。保留排尿日记记录尿频、尿痛等症状变化。儿童患者家长需观察排尿时的表情及尿色变化,发现异常及时就医。
急性膀胱炎患者应选择宽松透气的棉质内衣,每日更换并及时清洗。保持会阴部清洁干燥,排便后从前向后擦拭。治疗期间避免剧烈运动或长时间骑行,减少对膀胱的机械刺激。饮食注意营养均衡,可适量补充含益生菌的酸奶调节菌群。症状加重或出现发热、腰痛时须立即就诊,防止发展为肾盂肾炎。