周玮琰副主任医师 山东省立医院 眼科
老人眼睛流泪可能与泪道阻塞、干眼症、结膜炎、角膜炎、倒睫等因素有关。建议及时就医明确病因,在医生指导下进行针对性治疗。
泪道阻塞是老年人流泪的常见原因,多因年龄增长导致泪道狭窄或闭锁。患者常表现为单侧持续性流泪,遇风或寒冷刺激时加重。可遵医嘱使用左氧氟沙星滴眼液预防感染,必要时需行泪道探通术或鼻腔泪囊吻合术治疗。
老年人泪液分泌减少易引发干眼症,眼睛干涩刺激会反射性引起流泪。症状包括异物感、烧灼感,尤其在长时间用眼后明显。可选用玻璃酸钠滴眼液缓解症状,配合热敷和人工泪液使用。建议减少电子屏幕使用时间。
细菌性或过敏性结膜炎均可导致眼部分泌物增多和流泪。细菌性结膜炎可见黄色黏稠分泌物,需使用妥布霉素滴眼液;过敏性结膜炎多伴眼痒,可使用色甘酸钠滴眼液。注意避免揉眼,保持眼部清洁。
角膜炎症刺激会引起畏光、流泪和眼睑痉挛。病毒性角膜炎需用阿昔洛韦滴眼液,真菌性角膜炎需用那他霉素滴眼液。角膜炎可能影响视力,需尽早就医。外出时可佩戴墨镜减少光线刺激。
老年人眼睑松弛易发生睫毛向内生长,摩擦角膜导致流泪和异物感。少量倒睫可拔除,反复发作需行电解毛囊术。日常可用生理盐水冲洗眼部,避免继发感染。若出现眼红、视力模糊需立即就诊。
老年人群出现持续流泪症状时,应避免自行购买眼药水使用。注意保持眼部卫生,外出佩戴防护眼镜,控制高血压糖尿病等基础疾病。饮食可适当增加富含维生素A的食物如胡萝卜、菠菜,室内保持适宜湿度。若症状超过3天未缓解或伴随视力下降、眼痛等症状,需立即到眼科专科就诊。