姜金波主任医师 山东大学齐鲁医院 普外科
便血不一定是痔疮,还可能是肛裂、肠道息肉、消化道溃疡或结直肠癌等疾病。治疗方法需根据具体病因选择,包括药物治疗、手术治疗和生活习惯调整。痔疮是便血的常见原因,但其他疾病也可能导致类似症状,需通过专业检查确诊。
1、痔疮是便血的常见原因,主要由于肛门静脉曲张或破裂引起。轻微痔疮可通过局部涂抹痔疮膏如马应龙痔疮膏、坐浴和使用痔疮栓如太宁栓缓解症状。严重痔疮可能需要手术切除,如PPH手术、激光切除术或传统切除术。
2、肛裂也会导致便血,通常伴有剧烈疼痛。治疗包括使用止痛药如布洛芬、局部涂抹硝酸甘油软膏促进愈合,以及增加膳食纤维摄入预防便秘。严重肛裂可能需要手术修复,如肛门内括约肌切开术。
3、肠道息肉或结直肠癌是便血的严重原因,需通过肠镜检查确诊。息肉可通过内镜下切除,结直肠癌需根据分期选择手术切除、化疗或放疗。早期发现和治疗对预后至关重要,建议40岁以上人群定期进行肠镜检查。
4、消化道溃疡如胃溃疡或十二指肠溃疡也可能导致便血,通常伴有上腹疼痛。治疗包括使用质子泵抑制剂如奥美拉唑、抗生素根除幽门螺杆菌,以及避免刺激性食物和酒精。严重溃疡可能需要手术修补。
便血的原因多样,需根据具体病因采取相应治疗措施。建议出现便血症状时及时就医,通过专业检查明确诊断并制定个性化治疗方案,避免延误病情。