心肌缺血心率快还是慢

心肌缺血患者的心率可能快也可能慢，具体取决于病情严重程度和个体差异。心肌缺血通常由冠状动脉狭窄或痉挛导致心肌供血不足引起，可能表现为心率增快、心率减慢或心律不齐。

部分心肌缺血患者在发作时会出现心率增快，这与交感神经兴奋性增高有关。当心肌供血不足时，机体通过加快心率来代偿性增加心输出量，此时患者可能感到心悸、胸闷。这类情况多见于稳定性心绞痛或急性冠脉综合征早期，患者常伴有胸骨后压榨性疼痛，疼痛可能向左肩背部放射。

另一部分患者可能出现心率减慢，尤其见于右冠状动脉缺血引起的下壁心肌缺血。这类患者由于迷走神经反射增强，可能出现窦性心动过缓或房室传导阻滞，严重时可出现头晕、黑矇甚至晕厥。这种情况在急性下壁心肌梗死患者中较为常见，需要警惕严重心律失常风险。

心肌缺血患者无论出现心率增快或减慢，都提示心肌供血不足，建议及时就医检查。日常生活中应避免剧烈运动、情绪激动等可能加重心肌缺血的诱因，保持规律作息，遵医嘱规范用药。对于确诊冠心病患者，需要定期复查心电图、心脏超声等检查，必要时进行冠状动脉造影评估血管病变程度。