姜金波主任医师 山东大学齐鲁医院 普外科
痔疮术后可能出现后遗症,但通过规范护理和及时干预可有效减少风险。术后可能出现的后遗症包括肛门狭窄、排便困难、感染等,需根据具体情况采取相应治疗措施。
1、肛门狭窄是痔疮术后较常见的后遗症之一,主要因手术切除过多组织或瘢痕收缩导致。轻度狭窄可通过扩肛治疗改善,严重者需行二次手术。扩肛治疗包括使用扩肛器或手指定期扩张肛门,促进组织恢复。术后早期进行肛门功能锻炼,如提肛运动,有助于预防狭窄。
2、排便困难可能由术后疼痛、心理因素或肠道功能紊乱引起。术后应保持大便通畅,多摄入富含纤维的食物,如蔬菜、水果和全谷物。必要时可使用软化大便的药物,如乳果糖或聚乙二醇。术后早期避免久坐,适当活动促进肠道蠕动。
3、感染是术后需重点预防的并发症,表现为局部红肿、疼痛或发热。术后需保持肛门清洁,每日用温水坐浴,促进血液循环和伤口愈合。遵医嘱使用抗生素,如头孢类或喹诺酮类药物,预防感染。若出现感染症状,应及时就医处理。
4、术后出血可能因创面未完全愈合或排便时摩擦引起。轻度出血可通过压迫止血,严重者需就医处理。术后应避免剧烈活动,保持大便通畅,减少对创面的刺激。遵医嘱使用止血药物,如云南白药或凝血酶。
5、术后疼痛是常见症状,可通过药物和非药物方法缓解。口服止痛药如布洛芬或对乙酰氨基酚可减轻疼痛,局部使用利多卡因凝胶或复方角菜酸酯栓剂也有一定效果。术后早期进行温水坐浴,可缓解局部疼痛和不适。
痔疮术后后遗症的发生率与手术方式、个体差异和术后护理密切相关。选择经验丰富的医生进行手术,术后严格遵医嘱护理,可有效降低后遗症风险。若出现异常症状,应及时就医,避免延误治疗。术后保持良好的生活习惯,如均衡饮食、适量运动和规律作息,有助于促进康复和预防复发。