突然胃疼的原因是什么

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李辉 主任医师

李辉主任医师 中日友好医院  肛肠科

突然胃疼可能与饮食不当、胃肠痉挛、急性胃炎、胃溃疡、胆结石等因素有关。突然胃疼通常表现为上腹部隐痛、绞痛或胀痛,可能伴随恶心、呕吐等症状。

1、饮食不当

短时间内摄入过量辛辣刺激、生冷或油腻食物可能刺激胃黏膜,导致胃部平滑肌异常收缩引发疼痛。这类情况通常可通过热敷腹部、饮用温水和短暂禁食缓解,疼痛持续超过2小时或伴随腹泻需就医。

2、胃肠痉挛

寒冷刺激、精神紧张或食物过敏可能引发胃肠平滑肌强烈收缩,表现为阵发性绞痛。可尝试用热水袋热敷脐周部位,若疼痛放射至后背或持续超过1小时,需警惕肠梗阻等急腹症。

3、急性胃炎

酒精、药物或病原体感染导致的胃黏膜急性炎症,常见突发上腹灼痛伴嗳气。医生可能开具铝碳酸镁咀嚼片、雷尼替丁胶囊或枸橼酸铋钾颗粒保护胃黏膜,呕吐物带血丝时需立即就诊。

4、胃溃疡

幽门螺杆菌感染或长期服用非甾体抗炎药可能引发胃黏膜缺损,疼痛多出现在餐后1-2小时。确诊需胃镜检查,治疗常用奥美拉唑肠溶胶囊、胶体果胶铋胶囊联合阿莫西林克拉维酸钾片进行根除治疗。

5、胆结石

胆囊结石嵌顿在胆总管时可能引发右上腹剧痛并向右肩放射,常伴黄疸。超声检查可确诊,轻度发作可用消旋山莨菪碱片解痉,反复发作需考虑腹腔镜胆囊切除术。

突发胃痛期间应保持平卧位休息,避免按压疼痛部位。记录疼痛发作时间、诱因和伴随症状,24小时内未缓解或出现呕血、黑便、高热需急诊处理。日常饮食需定时定量,限制咖啡因和碳酸饮料摄入,胃溃疡患者应避免空腹食用菠萝、山楂等高酸水果。建议定期进行幽门螺杆菌检测,40岁以上人群突发胃痛建议完善胃镜检查。