冬天小孩爱咳嗽怎么回事

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葛伟 副主任医师

葛伟副主任医师 山东大学齐鲁医院  小儿内科

冬天小孩爱咳嗽可能由空气干燥、病毒感染、过敏反应、冷空气刺激、支气管炎等原因引起,可通过保持空气湿润、抗病毒治疗、抗过敏治疗、保暖防护、药物治疗等方式缓解。建议家长及时带孩子就医,在医生指导下进行针对性处理。

1、空气干燥

冬季空气湿度较低,干燥的空气容易刺激儿童呼吸道黏膜,导致咳嗽反射增强。家长可使用加湿器维持室内湿度在50%左右,或在暖气片上放置湿毛巾。同时鼓励孩子少量多次饮用温水,有助于保持呼吸道湿润。若出现干咳无痰,可遵医嘱使用乙酰半胱氨酸颗粒进行雾化治疗。

2、病毒感染

冬季是呼吸道合胞病毒、流感病毒等活跃期,儿童易发生病毒性上呼吸道感染。典型表现为阵发性干咳伴流涕发热,可能发展为喉炎出现犬吠样咳嗽。确诊后需遵医嘱使用磷酸奥司他韦颗粒抗病毒,配合小儿肺热咳喘口服液缓解症状。家长需注意观察孩子呼吸频率和体温变化。

3、过敏反应

尘螨、宠物皮屑等室内过敏原在冬季密闭环境中浓度升高,易诱发过敏性咳嗽。特征为晨起或夜间咳嗽明显,少痰且反复发作。建议家长定期清洗床品并使用防螨面料,必要时遵医嘱使用氯雷他定糖浆联合孟鲁司特钠咀嚼片进行抗过敏治疗。严重时可配合布地奈德混悬液雾化吸入。

4、冷空气刺激

寒冷空气直接刺激气道黏膜可能引发反射性咳嗽,常见于户外活动时。表现为遇冷风即咳,回到温暖环境后缓解。家长应为孩子佩戴保暖围巾遮挡口鼻,外出前提前适应室外温度。若咳嗽剧烈影响生活,可短期遵医嘱使用右美沙芬愈创甘油醚糖浆镇咳。

5、支气管炎

免疫力较低的儿童可能因病原体下行感染引发支气管炎,出现咳嗽伴痰鸣、呼吸急促等症状。听诊可闻及肺部湿啰音,血常规检查可见炎症指标升高。治疗需遵医嘱使用阿奇霉素干混悬剂联合氨溴特罗口服溶液,配合机械排痰护理。反复发作者需排查是否存在支气管肺发育不良等基础疾病。

冬季儿童咳嗽护理需注意保持室内通风但避免直接吹风,每日开窗2次每次30分钟。饮食上多食用银耳羹、雪梨汤等润肺食物,避免辛辣刺激及过甜食品。夜间可将枕头垫高15度减少气道刺激。若咳嗽持续超过1周、出现喘息或发热,或伴随精神萎靡、拒食等情况,家长须立即带孩子到儿科或呼吸科就诊。日常可通过接种流感疫苗、勤洗手等措施预防呼吸道感染。