周小凤副主任医师 首都医科大学宣武医院 儿科
缓慢性心律失常可通过生活调整、药物治疗、心脏起搏器植入等方式治疗。缓慢性心律失常通常由窦房结功能异常、传导系统病变、药物影响、心肌缺血、电解质紊乱等原因引起。
保持规律作息有助于稳定心率,避免熬夜和过度劳累。限制咖啡因和酒精摄入可减少对心脏的刺激。适度进行散步等低强度运动能改善心肺功能,但应避免剧烈运动。日常注意监测脉搏变化,若出现头晕或晕厥需立即休息。
阿托品注射液可用于急性发作时提升心率,适用于窦房结功能暂时性抑制。心宝丸能改善窦房结供血,缓解因心肌缺血导致的心动过缓。异丙肾上腺素注射液适用于严重心动过缓的紧急处理,但需心电监护下使用。药物选择需严格遵医嘱,避免自行调整剂量。
对于持续性心率低于40次/分或伴有晕厥的患者,永久性心脏起搏器植入是有效治疗方案。双腔起搏器能模拟正常心脏电传导,适用于房室传导阻滞患者。术后需定期复查起搏器功能,避免强磁场环境干扰设备运行。
甲状腺功能减退引起者需补充左甲状腺素钠片。急性心肌梗死导致传导阻滞时,冠状动脉血运重建可能改善心率。电解质紊乱患者应及时纠正血钾、血钙水平。针对原发病的治疗可从根本上改善心律失常。
参附注射液能温阳益气,适用于阳气虚衰型心动过缓。稳心颗粒可调节自主神经功能,改善轻度窦性心动过缓。艾灸关元、内关等穴位有助于提升心率,需由专业医师操作。中药治疗需辨证施治,避免与西药相互作用。
日常应保持低盐低脂饮食,适量补充富含钾镁的香蕉、深绿色蔬菜等食物。避免突然改变体位,沐浴水温不宜过高。定期复查心电图和动态心电监测,记录症状发作时的具体情况。若出现持续乏力、黑朦或意识丧失,须立即就医评估起搏器植入指征。戒烟限酒、控制血压血糖等基础疾病对预防病情进展尤为重要。