妊娠糖尿病患者饮食需要注意什么

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赵蕾 副主任医师

赵蕾副主任医师 首都医科大学宣武医院  内分泌科

妊娠糖尿病患者饮食需控制碳水化合物摄入量、选择低升糖指数食物、增加膳食纤维摄入、保证优质蛋白供给、避免高糖高脂饮食。妊娠糖尿病可能由胰岛素抵抗加重、胎盘激素分泌异常等因素引起,通常表现为多饮多食、尿频等症状。

1、控制碳水化合物

每日碳水化合物摄入量应占总热量的40%-50%,优先选择全谷物、糙米等复合碳水,避免精制糖和甜点。分餐制有助于稳定血糖,可将三餐调整为5-6次少量进食。监测餐后2小时血糖值,若超过6.7mmol/L需调整饮食结构。

2、低升糖指数食物

选择升糖指数低于55的食物如燕麦、苹果、鹰嘴豆等,烹饪时避免过度加工。搭配蛋白质和健康脂肪可延缓糖分吸收,如坚果配水果、鸡蛋配全麦面包。注意个体差异,需通过血糖监测验证食物反应。

3、增加膳食纤维

每日摄入25-30克膳食纤维,可通过西蓝花、奇亚籽、梨等食物补充。水溶性膳食纤维能形成凝胶延缓胃排空,非水溶性纤维促进肠道蠕动。摄入时需逐步增量并配合足量饮水,防止胃肠不适。

4、保证优质蛋白

每日每公斤体重需1.2-1.5克蛋白质,优选鱼类、禽肉、大豆等低脂来源。蛋白质可增加饱腹感并减少血糖波动,但肾功能异常者需控制摄入量。避免加工肉制品,烹调方式以蒸煮炖为主。

5、避免高糖高脂

禁止含糖饮料、糕点等高糖食品,限制动物内脏、油炸食品等高脂食物。外出就餐注意隐藏糖分如糖醋汁、沙拉酱等。妊娠期每周体重增长应控制在0.3-0.5公斤,过度增重需重新评估饮食方案。

妊娠糖尿病患者应建立规律进餐时间,配合每日30分钟中等强度运动如孕妇瑜伽、散步。定期监测空腹及餐后血糖,血糖控制不稳定时及时就医调整治疗方案。注意补充维生素D和钙质,保持情绪稳定有助于血糖管理。所有饮食调整需在医生和营养师指导下进行,避免自行严格限食导致营养不良。