种植牙种歪了怎么办

种植牙种歪了可通过调整咬合、修复手术、重新植入、佩戴矫正器、定期复查等方式处理。种植牙偏移通常由骨量不足、手术操作误差、愈合期受力不当、牙槽骨吸收、修复体设计不合理等原因引起。

1、调整咬合

轻度偏移可通过调磨修复体改善咬合关系。使用咬合纸检查高点后，用金刚砂车针精细调整修复体形态，避免过度切削影响美观或强度。适用于修复体就位角度偏差小于15度且无骨结合异常的情况，调整后需拍摄X线片确认种植体周围骨组织状态。

2、修复手术

当种植体角度偏差超过30度时需行修复性骨手术。通过引导骨再生术植入人工骨粉，配合胶原膜覆盖重建骨缺损区，6个月骨整合后重新取模制作修复体。该方式适用于种植体螺纹部分暴露但未穿透重要解剖结构的情况，术前需进行三维影像评估。

3、重新植入

严重偏移导致神经损伤或邻牙根吸收时需取出种植体。使用反扭矩扳手逆时针旋出种植体后，搔刮窝洞清除纤维组织，等待4-6个月骨愈合再二次植入。需注意上颌窦底提升或下牙槽神经移位等附加手术可能，术前应重新设计植入方案。

4、佩戴矫正器

多颗种植牙联动偏移可采用临时修复体进行正畸牵引。通过弹性牵引装置施加50-100g轻力，每月调整牵引方向直至种植体轴向改善。该方式需配合微型种植体支抗，治疗周期约6-12个月，期间须每2个月拍摄CBCT监控牙根吸收情况。

5、定期复查

完成矫正后需每3个月复查1次，连续观察2年。采用牙周探针检测种植体周袋深度，并行咬合力检测评估负荷分布。建议使用含氯己定的漱口水维护口腔卫生，避免吸烟等影响骨结合的不良习惯。

种植牙偏移后3个月内是黄金处理期，建议尽早就诊拍摄CBCT评估。日常应避免用偏移侧咀嚼硬物，使用冲牙器清洁种植体颈部。修复完成后每年需进行专业洁治，定期更换咬合垫防止修复体磨损。若出现种植体松动、牙龈肿胀或咬合疼痛等症状须立即复诊。