慢性咽喉炎5、6年了

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李延忠 主任医师

李延忠主任医师 山东大学齐鲁医院  耳鼻咽喉科

慢性咽喉炎反复发作5-6年可能与长期用嗓过度、胃食管反流、过敏因素、鼻咽部疾病及免疫力低下等因素有关,通常表现为咽干、咽痒、异物感等症状。可通过调整生活习惯、药物治疗、物理治疗等方式缓解。

1、长期用嗓过度

教师、歌手等职业人群因持续声带振动易导致咽喉黏膜充血水肿。建议减少高声说话,每小时饮水50-100毫升保持咽喉湿润,可配合使用金嗓利咽丸或慢严舒柠颗粒等中成药缓解症状。日常可进行腹式呼吸训练降低声带负荷。

2、胃食管反流刺激

胃酸反流至咽喉部会灼伤黏膜,多伴随烧心、反酸等症状。需避免睡前进食,抬高床头15-20厘米,遵医嘱服用奥美拉唑肠溶胶囊或铝碳酸镁咀嚼片抑制胃酸。反流性咽喉炎患者需同步治疗胃肠疾病。

3、过敏因素诱发

粉尘螨、花粉等过敏原会引起咽喉黏膜变态反应,常合并鼻痒、打喷嚏。建议进行过敏原检测,远离致敏环境,必要时使用氯雷他定片或布地奈德鼻喷雾剂控制过敏反应。空调滤网需定期清洗减少尘螨积聚。

4、鼻咽部病灶影响

慢性鼻炎、鼻窦炎产生的炎性分泌物会倒流刺激咽喉。可使用生理性海水鼻腔喷雾器冲洗鼻腔,配合桉柠蒎肠溶软胶囊促进分泌物排出。鼻中隔偏曲等解剖异常需耳鼻喉科评估手术指征。

5、免疫功能紊乱

长期熬夜、压力等因素会导致免疫力下降,使咽喉黏膜修复能力减弱。建议保证7-8小时睡眠,适当补充维生素C泡腾片或脾氨肽口服冻干粉调节免疫。冬季注意颈部保暖避免冷空气直接刺激。

慢性咽喉炎患者需严格戒烟酒,避免辛辣刺激食物,室内湿度建议维持在50%-60%。每日用淡盐水漱口3-4次有助于清洁咽部,咽干明显时可含服西吡氯铵含片。若声嘶超过2周或出现吞咽困难需及时喉镜检查排除器质性病变。建议每年进行1次电子喉镜随访观察黏膜变化,合并胃食管反流者需每3个月复查胃镜。