杨小凡副主任医师 山东大学齐鲁医院 儿科
三岁女宝宝会阴有异味可能与外阴炎、尿路感染、卫生习惯不良、过敏反应、阴道异物等原因有关。可通过保持清洁、调整衣物材质、就医检查等方式处理。
外阴炎是女童会阴异味的常见原因,多因粪便污染或擦拭不当导致细菌感染。表现为局部红肿、分泌物增多伴异味。需用温水轻柔清洗,避免使用刺激性洗剂。若症状持续,可遵医嘱使用红霉素软膏或莫匹罗星软膏抗感染,严重时需口服头孢克洛干混悬剂。
尿路感染可能引起尿液异味并污染会阴部,常伴有排尿哭闹、尿频等症状。与女童尿道短、防御功能弱有关。需留取清洁中段尿进行化验,确诊后可选用头孢克肟颗粒或阿莫西林克拉维酸钾颗粒治疗,同时鼓励多饮水促进排尿。
更换纸尿裤不及时、排便后清洁不彻底可能导致残留物刺激皮肤。建议家长每2-3小时检查纸尿裤,排便后用温水从前向后冲洗,选择透气棉质内裤。可短期使用氧化锌软膏保护皮肤屏障。
对纸尿裤、洗涤剂或衣物材质的过敏可能引发局部皮炎。表现为红斑、瘙痒伴异味。需停用可疑过敏原,改用低敏配方的婴儿洗衣液,必要时遵医嘱口服氯雷他定糖浆缓解症状。
幼儿可能因好奇将小玩具、纸屑等塞入阴道,导致腐败性分泌物伴恶臭。需由儿科医生进行阴道镜检查取出异物,术后使用生理盐水冲洗,严重感染时需联用阿奇霉素颗粒抗炎。
家长应每日观察会阴情况,选择宽松透气的纯棉衣物,避免使用香皂或沐浴露直接清洗会阴。饮食上注意补充维生素C增强免疫力,如猕猴桃、草莓等水果。若异味伴随发热、异常分泌物或排尿异常,须及时就诊儿科或儿童泌尿外科,避免自行使用阴道冲洗或成人护理产品。