申剑主任医师 北京医院 骨科
下颌骨突出可能由遗传因素、不良口腔习惯、颞下颌关节紊乱、外伤或颌骨发育异常等原因引起,可通过正畸治疗、手术矫正、佩戴矫治器、物理治疗或药物治疗等方式改善。
下颌骨突出可能与家族遗传有关,父母一方或双方存在下颌骨突出时,子女出现的概率较高。通常表现为下颌骨过度生长或上颌骨发育不足,可能伴随牙齿排列不齐、咬合异常等症状。建议家长尽早带孩子到口腔正畸科检查,青春期前可通过功能性矫治器干预骨骼发育。
长期吮指、口呼吸、舌前伸等习惯可能导致下颌前突。这类情况多发生在儿童期,可能伴随开唇露齿、面部肌肉紧张等症状。家长需及时纠正孩子的不良习惯,必要时配合肌功能训练或活动矫治器治疗,如FR-III型功能矫治器。
关节盘移位或关节结构异常可能引发下颌位置改变,表现为下颌前突伴关节弹响、疼痛。可能与创伤性咬合、精神紧张等因素有关。可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、盐酸氨基葡萄糖胶囊等药物,配合关节腔冲洗或咬合板治疗。
颌面部外伤可能导致下颌骨骨折错位愈合,造成下颌前突畸形。通常有明确外伤史,可能伴随面部不对称、张口受限等症状。需通过颌骨三维重建检查评估,严重者需行下颌骨截骨术或牵引成骨术矫正。
垂体功能亢进或肢端肥大症可能导致下颌骨过度生长,表现为进行性下颌前突伴手足增大。需检测生长激素水平,确诊后可选择手术矫正颌骨畸形,配合奥曲肽注射液等药物控制原发病。
日常生活中应避免过硬食物,减少关节负担;纠正单侧咀嚼习惯,保持口腔清洁;出现关节弹响或疼痛时可用热毛巾敷于耳前区。建议每半年进行一次口腔检查,青少年时期可通过头颅侧位片监测颌骨发育情况,成年后严重骨性畸形需考虑正颌手术联合正畸治疗。